“我怀孕了”——对于备孕夫妇来说，是上帝送给他们最好的礼物，而对于在本中心治疗的夫妇尤其是做试管婴儿的夫妇，走过了一段不同寻常的路，怀孕对他们来说更是弥足珍贵。
当夫妇双方还沉浸在分享怀孕的喜悦之中时，紧接着的烦心事来了：约有半数孕妇在停经6周左右，移植后3—4周前后起，出现头晕、困倦嗜睡、食欲不振、厌恶油腻、恶心、呕吐等症状，即早孕反应。
为什么会发生早孕反应呢？
可能与以下因素有关：孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多；胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长；精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境等精神、社会因素；感染幽门螺杆菌、维生素B6缺乏等。
早孕反应孕妇该怎么做？
首先，不要紧张，放松心情，轻度的恶心、呕吐不需要治疗，多在妊娠12周前后自然消失；其次，要合理调配饮食，进食清淡、易消化富含优质蛋白质、维生素的食物，如:鱼虾、鸡蛋、瘦肉、豆制品，水果等，少食多餐，以保证孕妇身体需要。避免油腻煎炸难消化食物；最后，要注意休息，可适量活动，不需要静卧。
早孕反应对宝宝有影响吗？
放心吧，轻度的恶心、呕吐一般不会影响宝宝健康的。
如果孕妇完全吃不下东西，一看到食物或一闻到油烟味就恶心、呕吐，喝水都要吐……，怎么回事呢？这就是我们常说的妊娠剧吐症状。
妊娠剧吐是临床上常见的一种妊娠并发症，是指孕妇出现频繁的恶心、呕吐，不能进食，以致水电解质失衡和新陈代谢障碍，发病率约为0.3%～1.0%.多见于年轻初产妇，多胎妊娠，孕妇。
妊娠剧吐有危害吗？
孕妇呕吐频繁，所需营养和能量供给不足，身体就会调动脂肪组织来分解供能，相应就会产生酮体。酮体在孕妇体内积聚，就会导致酮症酸中毒，从尿中排出，尿常规中便会出现酮体;另外，呕吐会排出大量水分、维生素和电解质，加上不能进食，会导致脱水，维生素缺乏和电解质紊乱，甚至会出现视力障碍、运动失调等。
什么情况下需要门诊就诊？
孕妇出现频繁的恶心、呕吐，体重较孕前减少5%以上，电解质紊乱等症状，要及时到医院就诊，急查尿常规，若尿酮体（2+）以上，医生会根据你的病史、症状、化验结果，确诊是妊娠剧吐，需要住院治疗
妊娠剧吐需要检查哪些项目？
尿常规：了解尿中有无酮体，
电解质：了解血钾、血钠等情况，
B超：了解胎儿发育情况，
血常规：了解贫血情况，
其他：如甲状腺功能、肝肾功能等。
妊娠剧吐如何治疗？
1.严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情静脉补充水分、维生素及电解质。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2～3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后，试进食少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。
2.在支持、对症治疗的基础上，可通过内关穴注射缓解呕吐。具体方法：常规消毒双侧内关穴之后，用注射器抽取维生素B1 100mg（2ml）,注射器垂直，对准穴位直刺，患者有酸胀且回抽无血注射药物。每天注射一次，根据患者情况决定注射次数。
妊娠剧吐孕妇有哪些护理要点？
1.保持房间整洁、卫生，空气清新，孕妇可听听喜欢的音乐，看些喜欢的读物，避免不良刺激，注意寒温调节。
2. 家属多与患者交流，了解其存在的不良情绪，进行心理疏导，对于存在恐惧和紧张情绪的孕妇，多对其进行安慰和鼓励，介绍孕早期的注意事项，使孕妇心情放松。
3. 呕吐时一般采取侧卧位，将痰盂等容器放在其面前，然后嘱咐呕吐时将头部放低，以免发生呛咳，家属可轻拍患者背部，呕吐后使用温水漱口，及时擦净口唇上的呕吐物，取平卧位。及时清理呕吐物，家属可定时按揉孕妇的虎口穴，以减轻呕吐症状。
4.为了减轻孕妇呕吐的症状，同时为其胎儿的生长提供充足的营养，即使没有食欲也要想办法进食，进食时尽量避开容易发生呕吐的时间，多进食菜汤、粥、豆浆等清淡易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免进食油腻，高脂肪和有刺激性的食物，指导孕妇多饮水，补充呕吐流失的水分。
5．孕妇体力有所恢复，可进行一些简单活动，如散散步，晒晒太阳等，量力而行，应避免活动量过大。
妊娠剧吐要高度重视，尽早就诊，及时配合治疗，孕妇要保持积极的心态，坚强乐观的面对，绝大多数经治疗后都可顺利度过此关，极少数保守治疗无效，需要终止妊娠。
作者：方俊
文章来源：安医大第一附属医院生殖中心
