根据预期宫腔镜的难易程度，有安排门诊完成的宫腔镜，以及病情较为复杂预期手术时间较长的住院宫腔镜手术。门诊宫腔镜下的操作包括：输卵管插管通液、宫腔粘连分离、不全子宫纵膈切开、子宫息肉摘除、宫腔镜下内膜整理和诊刮、术后复查等；而对完全子宫纵膈剪开、重度宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、或是患者门诊麻醉风险较高等情况，需要住院完成宫腔镜手术。
宫腔镜手术常见的口服药物准备
口服避孕药：对于需要进行宫腔镜下输卵管插管通液检查的患者，为了有更多的可选择的手术时间，尽量确保当月可以完成此项检查，医生会安排手术周期服用短效口服避孕药，目的是为了保证您的子宫内膜不随卵巢周期而增厚，以防增厚的内膜影响输卵管插管通液的效果，导致输卵管不通的假象。服用方法是从月经期第3天开始，每日一片，吃完21天（一盒的剂量），宫腔镜检查后也要记得服完一个周期，漏服有可能会导致不规则阴道流血。
口服抗生素：因为阴道为有菌环境，为了预防宫腔镜手术诱发的感染，术中术后需服用口服抗生素。光谱抗生素例如西力欣使我们常用的围手术期和术后预防用药，常用方法为0.25/次，每日两次，连服3-6天。如对头孢类药物过敏，可更换其他药物，如罗红霉素等，使用方法需严格遵照医嘱。
雌孕激素的使用：对于宫腔粘连分离术后的患者，在宫腔镜手术后，需要使用雌激素支持内膜生长，配合孕激素转化内膜进行序贯治疗。一般医生会建议术后口服补佳乐（雌激素制剂）每日2-4mg，直至月经来潮，若月经周期延长超过30天，可加服黄体酮（孕激素类制剂），地屈孕酮每日20mg，或微粒化黄体酮胶囊每日400-600mg共10天。
等撤药后出血或月经来潮后开始第二周期雌孕激素序贯治疗共两个周期，通常服用芬吗通比较方便；2个芬吗通序贯周期后完成宫腔镜复查；不要漏服或是停服，以免出现不规则的阴道流血。芬吗通分为红片和白片，一盒共28片，14片为红片，14片为白片，一般从月经第1-3天开始每天服用雌激素2mg（红片）共14天，然后每天服用雌激素2mg+地屈孕酮10mg（白片）共14天，一定要按照顺序服用，否则会为您带来月经失调的烦扰。
宫腔镜术后注意事项
明确药物服用方法：术后医护人员会为您开立所有需要服用的药物，严格遵循医嘱，防止出现错服或漏服药物的情况。
明确复查时间：在患者手术完成麻醉清醒后，医护人员会详细告知您此次手术的具体情况，是否需要第二次宫腔镜复查等事项。大部分宫腔粘连、子宫纵膈切开的患者宫内会放置一枚器具防止粘连的再次发生
作者：梁秀茹、孟艳
文章来源：江苏省人医生殖中心