听到维D，不少爸妈都会很困惑，维生素D制剂那么多，给孩子吃哪种好？应该要怎么选？
出生起就要开始补？未必！
维生素D可以促进钙和磷的吸收，帮助孩子正常生长发育，还可以预防佝偻病。
而人体获取维生素D，主要通过两种途径，一是食物，二是晒太阳。
新生儿的食物通常只有奶，也不太可能经常出去晒太阳，所以可能会缺维生素D。
像纯母乳喂养的孩子，可以适当补充维生素D。因为，母乳中维生素D的含量很少。
家长可以将奶粉中的维生素D含量与孩子每日喝奶的量进行换算，就能知道孩子摄入的维生素D是否够量。根据中国营养学会的推荐，婴幼儿每日适宜的维生素D摄入量为400单位。
家长如果不放心，可以带孩子做一个维生素D的检测，先看看是否缺乏，再决定要不要额外补充。
此外，如果生活在北方，冬季时间较长、阳光相对少，或者在少见阳光的季节，都可以适当给孩子补充维生素D。
这些情况的孩子，最好额外补充。
首先是佝偻病患儿。
当孩子囟门闭合缓慢、出牙晚，呈O型腿或者X型腿，走路内八字，乃至手腕部变形、肋骨外翻等，提示可能是佝偻病。
佝偻病患儿若不及时补充维生素D，可能导致终身骨骼畸形。
二是早产儿或者体重偏轻的孩子。
这两种情况的孩子，容易出现营养不良、抵抗力差等问题，需要补充复合维生素。但复合维生素中维生素D的含量往往比较少，所以还需要额外补充。
三是生长发育过快的孩子。
有的孩子明显比同龄人长得快、长得高。他们对各种营养素的需求更大，也需要“开小灶”额外给补补，营养才能跟得上。
专门的维生素D制剂，补得更准确
那么问题来了，市面上的维生素D补充剂那么多，给孩子吃哪种比较好？
鱼肝油：量不好把握，或有重金属污染
鱼肝油是从深海鱼的肝脏中提取出来的，主要成分为维生素A和维生素D，比较天然，但带有一点腥臭味。
鱼肝油中维生素A、D含量很难说。“给孩子喂一勺，可能会超量，也可能不够。
而且，有些鱼肝油产品使用淡水鱼、动物肝脏作为原料，可能会有重金属、污染物超标的风险，不建议给小宝宝吃。
维生素AD制剂：可能多补了维生素A
该制剂一般是化学合成的，未必纯天然。它的优点是维生素A、维生素D的含量非常准确，配比也更科学，更符合人体需求。
不过，从临床上来看，缺乏维生素A的孩子很少，大多数都只需补充维生素D即可。
维生素D3制剂：补充更精确，也更安全
在早上9点前，或者下午4、5点前，让孩子空腹服用维生素D3制剂，然后出去晒晒太阳，这样吸收利用更好。
6个月以上的宝宝，可吃深海鱼食补
除了专门的维生素D制剂，食补也是不错的选择。
对6个月以上的婴幼儿，家长就可以在孩子的辅食菜单中，加入各种富含维生素D的食物。首选深海鱼，如鲑鱼、鳕鱼、三文鱼等。每周吃几次深海鱼，或者是动物肝脏，就能从中获得足够的维生素D了。
如果平时进行了食补，就不用再额外补充维生素D制剂，以免过量。或者，在额外补充时， 每天补400单位就够了。家长切不要以为多多益善。给孩子补太多，可能会适得其反，给孩子身体造成负担，反倒影响生长发育。
作者：郭松青
文章来源：中山六院