叶酸，学名蝶酰谷氨酸，一种水溶性B族维生素。早在1941年人类从菠菜叶中首次分离出，它是胚胎发育和生长的必需物质。我们人体自身不能合成，只能通过外来摄入，正常人体的叶酸储量约为5-10 mg，成人需膳食补充每天至少400 μg。
妊娠期女性由于代谢旺盛，细胞分裂速度加快，叶酸的需求量大大增多，为满足胎儿生长发育所必需，孕妇每天需膳食叶酸当量500-600 μg。
研究显示，育龄妇女是叶酸缺乏的高危人群，叶酸缺乏可致胎儿神经管畸形、先天性心脏病以及孕妇自身代谢病疾病（如巨幼红细胞性贫血、妊娠期高血压、复发性流产、早产等等）。
另外有研究提示叶酸缺乏与唇腭裂、自闭症有一定的相关性。
因此，补充叶酸尤为重要!
当然，孕妇可以通过摄取叶酸含量丰富的食物在一定程度上改善体内叶酸水平，但这极大的受地域、饮食习惯、烹调方式及食物种类的影响，通常从膳食中摄取的叶酸与其需求量相差甚远，想通过单纯调整饮食来满足叶酸需要量是非常困难的。
因此，女性应在怀孕前后（从备孕到哺乳期）额外口服叶酸增补剂，以满足其大量的叶酸需求。WHO建议所有女性从准备妊娠开始应每日额外补充叶酸400 μg，而前期出现过神经管缺陷胎儿史的女性，应提高每日叶酸补充剂量至5000 μg（5 mg/d）。
作者：孟惠娟
文章来源：苏州大学附属第一医院妇产科
