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不孕不育,原来是抗精子抗体在作怪!

来源:襄阳市中心医院作者:生殖中心编辑:佳佳2019-05-01

受孕是一个复杂的生理过程,众所周知,成功受孕有几个必备条件:女性能排出正常的卵子;男性精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能在输卵管内相遇并结合;受精卵能顺利在子宫内膜内着床。

什么是免疫性不孕?

如果夫妻俩身体正常,同居一年以上,有正常的性生活且没有采取任何避孕措施,却迟迟没有怀孕,那就要考虑是否是因为精子和卵子“闹别扭”了,因为可能是免疫性不孕。

免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕,而且这种情况既可能出现在男性身上,也可以出现在女性身上。

要了解精子和卵子为什么相排斥,需要了解一个专有名词,即抗精子抗体(简称AsAb)。AsAb是一个复杂的病理产物,其确切原因尚未完全明了,但男女均可罹患。

人体的免疫功能由亿万个各种不同的淋巴细胞所执行。被特殊抗原所启动的淋巴细胞产生两种不同的免疫反应,即体液免疫和细胞免疫反应。一旦异物侵入身体的某个部位,淋巴细胞就像亿万个武装起来的战士,立即调兵遣将,在白细胞、巨噬细胞等配合下,直至消灭入侵之敌。

在正常情况下,淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。但是在病理状态下,免疫识别功能发生错误判断,或由于某种屏障隔绝,不能被免疫系统识别。抗精子抗体(AsAb)便是特殊免疫下的产物,如果抗精子抗体呈阳性,很容易导致精子被“误杀”。

不管女性还是男性,在特殊情况下都可能产生抗精子抗体,一旦它呈阳性反应,精子会遭受巨大的灾难,难以满足正常受孕的条件,导致不孕。

女性抗精子抗体是怎么回事?

对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。对于这种情况可采用淋巴免疫疗法进行治疗。如果进入女性身体的精子都被消灭殆尽了,还怎么能顺利完成生育大计呀。

男性抗精子抗体是怎么回事?

男性自身产生抗精子抗体也是不容忽视的。同一个身体里,精子与精子之间为什么会“自相残杀”呢?简言之,就是男性自身产生的“自卫”。

在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。

如果AsAb呈阳性,便可认定精子已逾越了屏障,与自身的免疫系统“交过火”。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其他原因阻塞,致使精子出轨外溢,精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生AsAb,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合的历史使命。

抗精子抗体对精子有严重伤害,会损伤精子运行,使精子丧失活力,阻碍精卵结合,导致男女不育。即使精卵艰难结合受精成立,但在早期胚胎上也会携带精子抗原,受抗体的作用,可能引起流产,使受精卵在发育过程中死亡。因此,特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体。

如何进行抗精子抗体检测?

建议计划怀孕而未孕的夫妇应该尽早到医院完善“抗精子抗体检测”,以便对症治疗,助您早日怀上宝宝。

文章来源:襄阳市中心医院生殖医学中心

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