孕期激素水平变化很大，牙龈又是雌激素的靶组织，当抵抗力低下时，细菌毒力增强时，诱发智齿冠周炎。有文献报道，智齿冠周炎的发病率在孕妇口腔颌面炎症疾病中占87.4%。如果并发间隙感染，可能进一步引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵膈炎等甚至危及生命。
孕妇出现智齿冠周炎该怎么办？
普通人出现智齿冠周炎一般是局部冲洗加口服消炎药，炎症消除后，拔除阻生齿。但孕妇作为特殊人群，处理方法有所不同，教科书上写的是前3个月和后3个月进行拔牙容易诱发流产和早产。
但因为涉及伦理问题，目前没有明确文献报道在这6个月期间拔牙出现流产或早产。不过大多数口腔医生在给孕妇拔牙时都会避开这6个月，选择在孕中期进行，或者产后再拔牙。初期只给与局部冲洗，但比较严重的智齿冠周炎单纯冲洗效果不佳，需要配合一定的口服抗生素。
然而，孕妇本人或家属常担心药物对胎儿产生不良影响而拒绝用药，过分强调胎儿安全而忽略孕妇所需的治疗。在不同时期，抗菌药物对胎儿影响不同，受精后2周内可能导致早期流产，妊娠2-12周左右可能导致胎儿畸形，妊娠12周以后到分娩，影响明显减弱。为减少全身抗生素的应用，最好在冠周炎早期及时处理，通过局部冲洗可清理牙龈盲袋内的食物残渣及渗出物，防止炎症加重和扩散。
所以女性在准备怀孕前一定要进行口腔检查，及时治疗有问题的牙齿。一些没有保留价值的残根残冠及阻生智齿直接拔掉，还要进行洗牙，保证良好的口腔卫生。孕期要适当增加刷牙次数，最好是每次进餐后都刷牙。如果孕期出现了口腔问题，一定要及时就诊。
文章来源：重医一院生殖医学
