
多囊卵巢综合征是一种与卵巢功能异常相关的内分泌紊乱,是生育年龄妇女常见的一种疾病。
一、可能相关因素:雄激素过多,雌酮过多,黄体生成素与卵泡刺激素比值升高,胰岛素过多。主要是以下几方面异常:下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、胰岛素抵抗和高泌乳素血症、肾上腺内分泌功能异常等。
二、卵巢子宫内膜的变化:
1、卵巢变化:双侧卵巢均匀性增大
2、子宫内膜变化:因无排卵,子宫内膜长期受雌激素刺激,呈现不同程度增殖性改变。
三、诊断:
1、月经异常,稀发排卵或不排卵
2、临床和(或)血清高雄激素血症
3、多囊卵巢的超声表现
四、需排除以下相关疾病:
高泌乳素血症、下丘脑性闭经、卵巢早衰、甲状腺功能减退、雄激素相关肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。
五、治疗方法:
1、对于无生育要求的,需定时来月经,如月经超过40天未来潮,排除妊娠后可以给予黄体酮治疗。包括月经周期异常的治疗及降低高雄激素血症的药物治疗。
2、对于有生育要求的,调整月经周期后促排卵治疗,必要时可选择人工授精或试管婴儿助孕治疗。
3、另外需注意的事项还有以下情况:保持充足的睡眠,避免过度疲劳。生活规律,营养全面,合理饮食,适当运动。体重超标的,可考虑适当减轻体重。对肥胖型的,实施营养和运动干预可以帮助降低体重,有效改善机体代谢水平,提高机体对胰岛素敏感性,从而提高药物的疗效,对受孕有促进作用,可以有效提高妊娠率。
文章来源:广州市第一人民医院生殖中心