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流产物的染色体分析浅谈

2019-04-23 阅读量:33440

在人类妊娠中,约75%以自然流产而告终,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅仅表现为月经过多或者月经延迟。试管婴儿技术因为体外受精的人工操作,自然流产的发生率比自然怀孕要高5%~10%。自然流产中能够查明病因的仅约50%,病因中,遗传因素是一类重要的病因,其中最常见的是染色体异常。

1、来自夫妇的染色体异常:在普通人群中,染色体异常的比例约 0.2%;而在反复自然流产的夫妇中,染色体异常携带者约 3%~8%,常见的有染色体平衡易位、罗伯逊易位、染色体数目异常;

2、来自胚胎的染色体异常:来自胚胎的染色体异常:自然流产胚胎组织的染色体异常比例约 50%~60%,和母亲年龄、家族史有关。随着流产孕周的增加,染色体异常的程度和比例降低。胚胎染色体异常的来源可以分为两种情况:如父母之一为染色体平衡易位携带者,可导致胚胎染色体出现部分缺失和部分重复;在配子形成或者受精卵分裂的过程中发生。母亲高龄、叶酸代谢障碍、环境污染等是高危因素,父亲的精子多为性染色体异常,造成胎儿X染色体数目异常,这也是流产的高发风险。

对于流产物染色体非整倍体数目异常的流产夫妇,外周血染色体核型分析检查是非必须的,但孕期的产前检查是十分有必要的,对于此部分人群,即使是唐氏血清学筛查低风险的人群也建议进行无创产前DNA的检查或侵入性染色体检查。因为发生过因非整倍体数目异常流产的夫妇,再次妊娠出现非整倍体数目异常的概率高,且发生数目异常的染色体会发生变化,如因15号染色体三体流产夫妇,再次受孕后有可能怀有21三体的胎儿,导致染色体异常胎儿的出生。
自然流产的遗传学因素是其中重要因素之一,占到50%以上。

所以对流产物染色体分析对指导下一次怀孕有重要意义,避免女性反复自然流产造成的宫腔受损等身心危害。

文章来源:泉州妇幼生殖中心

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