怀孕，是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常，包括4大方面：
(1)卵巢产生正常的成熟卵子并排出;
(2)有足够数量、活动能力、正常成熟精子，排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;
(3)精卵在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;
(4)胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。
影响上述环节的任何因素，均会导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。
男女在不孕不育的病因比例：
女性不孕约30~40%
男性不育约30~40%
男女双方因素约30~40%
需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕，诊断不孕症。而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治。
例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;
已知的输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠 ，即多次发生异位妊娠;
有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;
已知或高度怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史；
已知的排卵障碍：无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症(PCOS);
卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;
已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;
年龄女方年龄：≥35岁，男方年龄：≥40岁-45岁;
已知的子宫畸形;
有化疗、放疗史;
职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质;
有慢性疾病史、免疫性疾病史。
不孕症的4大原因
1、输卵管盆腔因素：约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕;
且在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕;
2、排卵障碍：约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome ，PCOS)、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(POI)：发生率约为1-2%、卵巢早衰(POF)：发生率约1-3%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
3、子宫内膜异位症：5-15%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。
4、子宫因素：5-10%
(1)子宫体因素：
子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。
(2)子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻
宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
文章来源： 北京华博医院生殖中心