在不孕的人群中，有因为妻子卵巢、输卵管、子宫等因素引起的，也有因为丈夫弱精、少精等因素引起的。但还有一种情况就是，夫妻正常备孕，双方的全面身体检查均正常，却还是没怀孕。这是为什么呢?
夫妻有正常性生活，女方有排卵，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方精液及其他检查亦均正常，但两年以上未怀孕者，属于原因不明性不孕症。像这样的情况还是有很多的。有报道显示，原因不明引起的不孕，发生率约占不孕症的10%。
原因不明性不孕症，其实是夫妻双方进行不孕检查时，均未查出与不孕有关的原因。不过，根据目前的医学科学水平研究发现，原因不明性不孕症的可能原因主要有以下几种：
主要原因
◆免疫因素：女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力
◆卵子不健全：虽有排卵而不能受孕。
◆内分泌功能不足
◆黄素化未破裂卵泡：从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。
◆子宫后倾
◆隐性流产
◆其他：如心理压力过重、焦虑，隐匿性全身性疾病等等。
深入检查
◆免疫学检查：采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断。
◆腹腔镜检查：可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断，并同时可进行治疗。
◆检查宫颈粘液性状：一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变，并可取宫颈粘液做镜检，看羊齿状结晶，了解粘液是否利于精子穿透，进入宫颈。
◆阴道B超：在猜测的排卵期随访卵泡，可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。仔细的妇科检查和B超检查，可发现被忽视的子宫发育不良。
◆全面采集病史：可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响，通过必要的进一步检测，可找到多数“不明原因不孕症”的相关病因。许多不孕的原因，只有经过腹腔镜和宫腔镜、免疫性等因素才能被发现。若是能检查出引起不孕的具体原因，就能够根据病因、对症治疗，才能提高妊娠率。
长期不孕怎么办？
◆对于长期不孕，经过各种治疗还不能怀孕的夫妻，也不必气馁。现代医学技术发达，人工授精、试管婴儿等各种常见的辅助生殖技术也可以帮助有生育需求的夫妻，实现生育孕子的梦。
作者：生殖医学科
文章来源：济宁市一院生殖中心