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为什么男女双方都很健康却不能孕呢?

来源:济宁市一院生殖中心作者:生殖医科编辑:小小2019-04-21

在不孕的人群中,有因为妻子卵巢、输卵管、子宫等因素引起的,也有因为丈夫弱精、少精等因素引起的。但还有一种情况就是,夫妻正常备孕,双方的全面身体检查均正常,却还是没怀孕。这是为什么呢?

夫妻有正常性生活,女方有排卵,经妇科检查及全面检查未发现异常,男方精液及其他检查亦均正常,但两年以上未怀孕者,属于原因不明性不孕症。像这样的情况还是有很多的。有报道显示,原因不明引起的不孕,发生率约占不孕症的10%。

原因不明性不孕症,其实是夫妻双方进行不孕检查时,均未查出与不孕有关的原因。不过,根据目前的医学科学水平研究发现,原因不明性不孕症的可能原因主要有以下几种:

主要原因

◆免疫因素:女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体,使精子凝集而影响精子的活力

◆卵子不健全:虽有排卵而不能受孕。

◆内分泌功能不足

◆黄素化未破裂卵泡:从基础体温曲线看似有排卵,但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。

◆子宫后倾

◆隐性流产

◆其他:如心理压力过重、焦虑,隐匿性全身性疾病等等。

深入检查

◆免疫学检查:采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断。

◆腹腔镜检查:可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断,并同时可进行治疗。

◆检查宫颈粘液性状:一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变,并可取宫颈粘液做镜检,看羊齿状结晶,了解粘液是否利于精子穿透,进入宫颈。

◆阴道B超:在猜测的排卵期随访卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。仔细的妇科检查和B超检查,可发现被忽视的子宫发育不良。

◆全面采集病史:可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响,通过必要的进一步检测,可找到多数“不明原因不孕症”的相关病因。许多不孕的原因,只有经过腹腔镜和宫腔镜、免疫性等因素才能被发现。若是能检查出引起不孕的具体原因,就能够根据病因、对症治疗,才能提高妊娠率。

长期不孕怎么办?

◆对于长期不孕,经过各种治疗还不能怀孕的夫妻,也不必气馁。现代医学技术发达,人工授精、试管婴儿等各种常见的辅助生殖技术也可以帮助有生育需求的夫妻,实现生育孕子的梦。

作者:生殖医学科
文章来源:济宁市一院生殖中心

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