什么是睾丸穿刺术？
当男性诊断为无精子症时，为了明确睾丸内生精状况，帮助查找原因，或者为了行试管婴儿（ICSI）生育，这时候就需要做睾丸穿刺术了。睾丸穿刺术既是一种诊断手段，也是一种治疗的临床技术，主要指通过手术方法取出小块睾丸组织或曲细精管，依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸的生精情况及获取精子用于治疗。
哪些人群需要做睾丸穿刺术？
男性无精子症、死精子症及取精困难者，需要获得精子行辅助生育的，可行睾丸穿刺取精术，但是睾丸穿刺取精术不一定能够获得成熟的、活动的精子。
睾丸穿刺会很“蛋疼”吗?
因为睾丸对男性来说是重要器官，所以很多患者会问到底有多痛。其实并没有想象的那么“蛋疼”，因为睾丸穿刺是在局部麻醉情况下进行，以减少穿刺过程中的疼痛，疼痛就像平时打针一样，穿刺破皮那一刻可能会感觉疼痛，但疼痛是短暂的，极少有难以忍受的疼痛，更多的是大家心里上的恐惧。
睾丸穿刺有什么危险？
很多人除了害怕疼，还担心睾丸穿刺有危害。正常情况下，睾丸里的曲细精管有300-1000条左右，本中心用于辅助生育的睾丸穿刺取精术，取出的睾丸组织及其微量，仅有男性1根头发丝长短粗细，不会对对睾丸曲细精管的结构和输出管道造成什么影响。但是穿刺过程有可能会碰到睾丸内的血管，从而出现睾丸血肿，所以术后需要按压穿刺的睾丸一段时间并包扎。且术后需保持伤口干燥，并可以口服抗生素预防感染。若出现血肿，减少活动，卧床休息，一般2周左右，血肿会自行吸收，疼痛缓解。若血肿增大，需到医院急诊处理，必要时睾丸切开手术止血。但这种情况发生率极低。
穿刺前需要做哪些准备呢？
睾丸穿刺虽然不是一项大手术，但毕竟属于有创操作，和其他手术一样，术前还是需要做一些相关准备，以降低对睾丸的损伤的危险。首先需要完善一些血常规、凝血功能、肝炎、梅毒、艾滋病抗体以及心电图检查。了解有无炎症、凝血异常、传染病情况或心律失常等，同时无精子症患者需要提前完善生精功能评估的相关检查。术前最好将阴毛刮干净，一方面便于医生手术操作，一方面降低伤口感染的风险。一般需要医生查看化验结果，符合穿刺要求后，约定手术日期，手术当天无需空腹，清吃饭后来院，最好一人陪同，该手术为门诊手术，无需住院。穿刺完一小时左右可以回家。如有心脏病、凝血功能异常、精神极度紧张的患者不建议穿刺。
作者：张天生
文章来源：绵阳中心医院生殖医学中心
