输卵管检查到底有哪些方法？
1、简单来说，输卵管检查大致可以分为三大类：
腹腔镜下输卵管通液术、经X线子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影。
2、这些检查都怎么做呢？
简单来说，我们将输卵管通液管（一根细细长长的管子）经过阴道、宫颈置入宫腔内，通过管子将有颜色的液体或造影剂打入宫腔，这些液体通过双侧输卵管开口进入输卵管管腔，并进入盆腔。
我们观察这个过程，就能判断输卵管是否通畅了。
3、现在就让我们来说说腹腔镜下输卵管通液术。
腹腔镜下输卵管通液术，因为能在直视下看到输卵管的走形以及其与周围组织的关系，能直接看到是否有液体从输卵管伞端流出，所以一直以来是输卵管检查的金标准。若术中未见输卵管伞端有液体流出，我们还可以同时行腹腔镜监护宫腔镜下插管通液术。但是腹腔镜手术创伤较大，需要全身麻醉，费用高，所以不能作为常规选择的输卵管检查的手段。
4、那常用的方法就是X线下和B超下的子宫输卵管造影喽？
您说的对！让我们先说说经X线子宫输卵管造影。这项技术从20世纪50年代沿用至今，因其操作简单，费用较低，能比较清楚地显示子宫腔形态和输卵管管腔结构，可能提高受孕几率，因此被广泛应用。根据造影剂的不同分为两类：一类是碘油、一类是碘水。两者相比较而言，碘油造影诊断更准确、更客观，对输卵管的疏通作用更好，然而碘油作为造影剂也有其缺点。其一，有过敏的风险，严重者可能发生过敏性休克，故在术前需做碘过敏试验。其二，若碘油进入静脉，极少数情况下发生肺栓塞导致生命危险。相比较而言，碘水造影安全性更好。然而无论是碘油造影还是碘水造影，患者都要被暴露在X射线下。
我们再说说B超下子宫输卵管造影。目前我们使用子宫输卵管超声四维造影，安全无辐射，造影剂选用SonoVue泡沫造影剂，不会出现过敏反应，也不会引起肺栓塞等严重并发症。另外，对宫腔病变以及盆腔弥散状况等的评估，一定程度上比X线下输卵管造影更有价值。有限的研究表明，四维超声造影与碘油造影相比，有更高的敏感性和特异性。故此种方法亦是目前推荐的评估输卵管的方法之一。它的缺点是费用上要稍高一些。
5、输卵管检查有风险吗？如何防范风险呢？
无论是哪种输卵管检查，都属于有创检查。除了上文讲到的风险外，其他风险比如术后感染等。我们会采取预防措施，同时也需要您的配合，有任何不适要及时告知我们。我们一般选择在月经干净的3-7天不同房行输卵管检查，我们还会叮嘱您在检查以后半月内不能性生活和盆浴等。有异常情况请随时联系我们。
6、我准备做输卵管检查，什么时候就诊合适？
如果您选择X线下输卵管碘油造影，因需要行碘过敏试验，所以您需要在月经期间就诊，我们会为您开具药物行碘过敏试验。若您选择行B超下输卵管造影，那么您可以在月经干净2-3天内不同房，来我院就诊。
讲了这么多，相信大家对输卵管检查有一定了解了吧。祝您好孕！
作者：陈莉萍
文章来源：常州二院生殖医学中心