“什么是宫腔镜？”
“宫腔镜能解决什么？”
“宫腔镜到底是检查还是手术？”
相信很多患者在医生建议做宫腔镜手术的时候都有这样的疑问，今天我们就来科普下什么是宫腔镜。
1 是个啥？
宫腔镜，顾名思义，就是探看“子宫”的“放大镜”。
通俗点说，子宫就像是一个房子，宫颈口是门，肌层是厚厚的墙壁，内膜就是壁纸，宫腔镜就是运用这放大的镜子，通过宫颈口这个门进入到房间内，观察了解房间内的非正常状态，并做出判断和处理。
2 解决啥？
宫腔镜手术分为检查性的宫腔镜和治疗性的宫腔镜。宫腔镜可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常，包括宫颈、宫腔是否有赘生物，宫腔大小、结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等等。
宫腔镜适应症：①异常子宫出血；②可以宫腔黏连及畸形；③可疑妊娠物残留；④影像学检查提示宫腔内占位病变；⑤原因不明的不孕及反复流产；⑥宫内节育器异常；⑦宫腔内异物；⑧宫腔术后相关评估。
3 注意啥？
①宫腔镜检查的最佳时机一般在月经干净后3-7天内。但冻胚移植周期，常规在月经周期中安排。
②检查前禁止同房。术前有感冒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等身体不适，需治愈后再行检查。检查前禁食、禁饮6小时。
③术后一月禁止同房，可淋浴，禁盆浴；检查后会有少许阴道流血，但是如发生剧烈腹痛及阴道流血较多，请及时告知医生。
答疑园地
一 宫腔镜会损伤子宫内膜吗？
部分病患者都是谈手术色变，认为宫腔镜手术会直接导致内膜变薄、内膜不长、月经量减少等。
其实宫腔镜检查是在直视下进行，对内膜的影响远远小于人流、清宫、诊刮等传统手术。即使是因病情需要，术中需行宫腔粘连分离等手术操作，医生也会采用损伤最小的线性切开，尽最大可能保护内膜。
二 阴道B超能代替宫腔镜检查吗？
阴道B超不能够替代宫腔镜检查。
阴道B超属于影像学检查, 它是利用超声波发射到身体的组织内，再由组织反射回到机器内所呈现的间接声像图，主要用于观察子宫内膜厚度，判断是否有宫内占位等器质性病变，同时看卵巢和盆腔的情况。
而宫腔镜可以在镜下直视子宫内膜形态，明确是否有宫内占位并及时对占位组织进行处理，取活检进行病理明确。宫腔镜就好比把微小的摄像机放进宫腔里摄像，他可以直接看到工厂内部的病变，但是看不到子宫肌层和盆腔里面的情况。
宫腔镜是有创伤性检查，B超是无创伤性的检查。
一般妇科做常规的检查都是做b超，因为它没有创伤性，但是如果b超查出来有问题，特别是发现宫腔内有病变，为了明确诊断，就建议再做个宫腔镜检查。
三 宫腔镜到底是检查还是手术？
宫腔镜检查和宫腔镜手术，区别在于一个是检查，检查只是了解子宫内是否有异常或是病变的东西，而另一个是手术，手术就是对于检查发现的问题，将它去除。
至于是选择检查还是手术，最好的建议还是咨询医生哦。
文章来源：深圳武警医院生殖助孕科室
