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宫腔镜检查,你了解多少?

来源:成都西囡妇科医院作者:严维编辑:小小2019-04-04

在进行辅助生殖治疗的姐妹们,在候诊闲聊之余,难免会因为相似的求子路产生共鸣,聚在一起分享故事,交流经验。宫腔镜就是这众多话题中的一个……

所以我提笔写下这篇文章,希望以此能让大家对宫腔镜更了解一些。

一.什么是宫腔镜?它有什么作用?

宫腔镜检查是通过膨宫介质扩张宫腔,通过宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观、准确取材并送病理检查,同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。 它是利用镜体的前部进入宫腔观察,镜体对所观察的部位具有放大效应,最高可放大约40倍,直观且准确,因而成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 并且宫腔镜检查同时取内膜活检,排除内膜病变,对内膜回声欠佳及反复移植失败的患者给予内膜刺激(目前国内外研究均表明刺激内膜能提高子宫内膜容受性,并提高临床妊娠率)。

二.什么情况下医生会安排宫腔镜检查呢?

适应症(需要做宫腔镜检查的病症)包括不孕症、复发性流产、反复移植失败、内膜病变(内膜回声欠佳、增厚、内膜息肉、异常出血等)、子宫肌瘤(压迫宫腔)、子宫畸形(纵膈子宫、双子宫、单角子宫,弓形子宫等)、怀疑宫腔粘连、宫内异物等,也可通过宫腔镜引导下输卵管插通液了解输卵管近端通畅度。

医院IVF患者宫腔镜检查时机因患者既往病史、卵巢功能及胚胎情况而有所不同,可体检时进行,也可移植前或反复移植失败患者再次移植前进行。

常规宫腔镜检查月经干净1周为宜,但是因病情需要有时为了排除结核、检查有无排卵或者内膜刺激等需要月经下半周期做,则宫腔镜检查视患者情况避开月经期,本周期无同房史均可安排手术。

三.宫腔镜检查术前流程

1. 末次月经干净后不同房,于2楼妇科门诊完善宫腔镜术前检查:白带常规、血常规、凝血功能、电解质、HCG、输血八项、心电图、B超(针对我院辅助生殖的患者如有检查单在效期内可用),HCG及B超需本周期月经来潮后结果。

2. 术前检查完善后携检查结果到妇科门诊,经医生审查合格后,签具知情同意书,交代注意事项并开术前以及术后口服药物(术后常规口服预防感染对症治疗)。

3. 将审查后病历及同意书、检查单带至9楼护士站安排手术时间(预约时间一般在当日或3个工作日内),并登记病员信息,交代术前用药及注意事项。

四.宫腔镜检查答疑

麻醉:宫腔镜检查是否用麻醉是每个病员都会提到的,需根据对痛的耐受情况及经济条件而定,我提倡无痛手术,提高患者舒适度。

手术器械:大多数病员看到我们宫腔镜整套装置都会吓到,觉得很恐怖,我院检查镜最小内径2mm,而且只有前端7-9cm进入宫腔检查。

手术情绪:手术时患者都会非常紧张,有的甚至臀部太高,这样的话就会使肌肉收缩而导致疼痛,我们通常会告诉你越放松越不疼哦。

术后阴道流血时间:一般内膜不是很厚的姐妹们出血不会超过1周,有些紧接着月经来潮可能更长一点点,如果出血时间长超出10天或伴有腹痛异味等就需来院就诊了。

检查过后移植时间:宫腔镜检查术后病检会10天左右出来,排除了内膜病变月经来潮即可准备移植。
以上所提,希望对大家有所帮助,如还有疑问,不如寻找医生详细了解一番……

作者:严维
文章来源:成都西囡妇科医院

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