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谈谈反复种植失败的免疫因素

2019-03-29 阅读量:36080

反复种植失败一直以来都是生殖医生非常重视的问题。目前尚无统一定义,通常是指3次以上移植周期,均为优质胚胎,但未获得成功妊娠。反复种植失败大概占5-10%。是影响试管助孕结局的重要因素之一。

反复种植失败的原因比较复杂,常见的原因有女性解剖因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、高凝倾向、男性因素等因素。针对患者不同的病因可进行相关的对症治疗,也对一部分患者起了作用并达到怀孕及抱婴回家的效果。但在反复种植失败的人群中,有一部分是不明原因的。随着生殖免疫学的发展,免疫因素对反复种植失败的影响也是临床研究的热点、难点问题。
常见的免疫因素有以下几点:

一.内膜血管血栓形成:包括血栓前状态是指血栓形成的高风险状态,还有血管内皮损伤及某些自身免疫抗体升高等,都可能引起内膜血管血栓形成,临床上可能会给予阿司匹林、低分子肝素、皮质激素等药物预防治疗。

二.子宫内膜细胞的免疫活性:有研究表明,子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,从而导致着床失败。

三.主动免疫缺陷:这类患者体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体,对胚胎产生了免疫攻击,就是封闭抗体缺乏。

胚胎反复种植失败的原因是很复杂的,是每个生殖医生重点关注的问题,只有全面分析具体病例,尽可能制定个性化方案,根据不同的导致胚胎反复种植失败的因素类型进行针对性的治疗,努力帮助毎一个不孕不育患者在辅助生殖中抱回自己的孩子。

作者:盛立红
文章来源:广州市第一人民医院生殖中心

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