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讲讲人工授精的促排卵方案都有哪些?

来源:浙医二院生殖中心作者:郭涛编辑:绿芽2019-01-16

促排卵方案各种各样,各有利弊,我们简单讲讲人工授精的促排卵方案。

1.口服药物使用方便、价格低廉,在人工授精周期中常被使用。


(1)克罗米芬(CC)是用于促排卵最早和最常用的药物,属于抗雌激素类药物,是多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的首选药物,但易发生多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。

(2)来曲唑(LE)是芳香化酶抑制剂类药物,因为外周的低雌激素作用,反馈刺激垂体分泌促性腺激素,对各种促排卵方案都比较合适,具有单卵泡发育率高的特点。

目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于,甚至优于克罗米芬,对子宫内膜的影响也小些。

2、促性腺激素(Gns)单用


常用于人工授精的促性腺激素(Gns)类药物,一类是尿源性促性腺激素(HMG、丽申宝等),另一种是基因重组的促性腺激素(果纳芬,普利康等),纯度很高,但价格昂贵,所以HMG或丽申宝更常用。


从现有的研究来看,Gns可以较单独使用口服药物显著提高临床妊娠率,因此使用也越来越广泛。但因对启动及募集优势卵泡所需剂量把握困难,易造成多卵泡发育,加上价格较昂贵,增加患者经济负担。

3、克罗米芬或者来曲唑联合Gns


克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵,是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素(Gns)都要好的临床效果,值得推荐。


特别需要指出的是无论是排卵正常还是排卵障碍的患者,来曲唑联合同时启动的低剂量Gns是目前上述促排卵方案中妊娠率及活产率最高的,多卵泡率也是最低的。


所以来曲唑联合Gns可能是目前相对上述其他方案更好的人工授精促排卵方案。

每个人情况不一样,医生会选着一个最适合您的方案,争取早日怀孕!

文章来源:浙医二院生殖中心

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