经间期，经间期可谓是女性备孕的关键时期，成功的妊娠至关重要的两个步骤（排卵、着床）均发生于这个阶段，那么，在排卵的问题得到解决以后，掌握正确的合房时间，卵子小姐和精子先生跨过迢迢河汉——输卵管，终于得以相会，这个时候，着床便成为至关重要的问题，如何让受精卵顺利回到宫腔且能成功种植于合适的位置？
今天，我们就来看一看，什么样的子宫内膜更容易成为受精卵的理想豪宅？反复着床失败的子宫内膜究竟应该如何改善？针灸在此过程中发挥了怎样神奇的作用？
怎样才是一个“好的”内膜？
这个问题真是困扰了太多的备孕妈妈们——内膜厚度、回声、血流……这么多的指标我们究竟应该如何去判断？实际上，中医学理论中的整体观念可以给我们一定的指导——好的内膜环境并非苛求厚度或是血流，而是为受精卵的着床营造一个良好的环境。
在这里我们也提醒各位备孕妈妈，子宫内膜的厚度与卵泡的大小是密切相关的，二者不能割裂开来，这也是为什么我们将排卵与着床的时期合并为经间期，因为二者关系密切，针灸的作用在促排卵的同时，也给内膜的发育打下了良好的基础。
如何改善内膜状态，促进着床呢？
有数据表明，在有优势卵泡的情况下，子宫内膜厚度大于7mm时受孕率可以达到51%；良好的内膜血流促进子宫内膜组织的健康发育，目前已有研究证实，胚囊着床均在有胞饮突的部位，胞饮突对胚胎的黏附能力远大于其他部位的子宫内膜上皮细胞，内膜血运丰富则胞饮突呈高表达。
由此可知，在对内膜状态的改善方面，最重要的，其一是改善内膜厚度，使其与优势卵泡的成长更加匹配，其二便是改善内膜血流，以丰富的血流灌溉胞饮突，从而大大增加着床的成功率。
目前西医改善子宫内膜容受性主要运用激素类药物、抗凝药物、手术治疗等方式来改善子宫动脉血流、内膜厚度及促进子宫内膜的血流供应，但是也有许多未知的副作用，例如是否增加了生化妊娠的可能，是否间接降低了子宫内膜容受性？针灸在改善子宫内膜容受性方面有着药物不可替代的作用。
针灸在促着床过程中的作用原理
针刺通过抑制交感神经兴奋来扩张子宫动脉影响子宫血供，针灸对决定内膜血流状态的细小动脉的调节作用还有待进一步观察和研究，临床中可以采取中西药配合、药物与针灸结合的方法，发挥各自的优势，获得更大的临床效益。
针灸能够通过神经刺激调节雌孕激素的分泌变化，子宫内膜容受性的形成受雌、孕激素及多种分子和基因水平的调节，临床上不孕症的发生与子宫内膜容受性降低密切相关，针灸能通过调节雌孕激素平衡从而改善患者的子宫内膜的容受性，对提高其妊娠率具有重要意义。
针灸在改善内膜状态的同时，也通过提高黄体功能，从而降低流产率。临床研究表明，针刺患者后，针刺信号经外周神经传入中枢神经，引起脑内神经递质和神经肽类的变化，释放生物活性介质，改善卵泡发育不良患者子宫内膜情况和黄体功能，提高其临床妊娠率并降低并发症的发生。
文章来源：天津中医一附院生殖专科
