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邵琳
副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院
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怀孕后发现子宫肌瘤会流产吗?

2022-08-17 阅读量:33440

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,很多人一听到肿瘤都非常害怕,那么大家知道子宫肌瘤不怀孕要怎么办吗?孕妇有子宫肌瘤如何防流产呢?下面给大家介绍一下。

通常来说年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。

国内一些学者和医院认为,如果子宫肌瘤直径不超过 4 厘米且为肌壁间或浆膜下肌瘤,患者可以考虑怀孕,但如果肌瘤位于子宫的下端(如子宫颈),即使直径小于 4 厘米,也需要手术。

如果怀孕后发现子宫肌瘤,或者医生建议不做手术直接怀孕的话,有些患者会担心是否流产。事实上这要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的个体情况具体分析再应对。具体如下:

1、肌瘤长在宫腔外:这类是浆膜下的肌瘤,长在子宫外对怀孕的影响比较小,通常可以继续妊娠。但如果是浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗无效时,则需要手术干预。

2、肌瘤长在宫腔里:这类黏膜下肌瘤因为生长的位置是在宫腔里,会影响宫腔形态,对妊娠影响最大,多数会导致不孕或孕早期流产。

3、肌瘤长在子宫肌层内:这一类被称为肌壁间肌瘤,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(在5cm以下),可以先观察,每3~6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大,有可能出现反复流产等情况。

因此,肌壁间肌瘤患者如果是妊娠早期,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已到中晚期,且妊娠期间无明显症状,可先安胎并严密监控瘤体的变化,观察是否出现胎位不正、先兆流产等。

子宫肌瘤一般多发于30——45岁的女性中,因此有生育要求的女性要尽早怀孕,这样才能避免子宫肌瘤的困扰。

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