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李燚
副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院
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巧克力囊肿一定要做手术吗?

2022-08-04 阅读量:41360

妇科疾病有很多种,其中一种就是巧克力囊肿这个病也很严重,严重的时候需要做手术,其实巧克力囊肿在出现之前是有一些症状的,下面就让我们一起来了解一下做巧克力囊肿手术的伤害吧。

卵巢巧克力囊肿(chocolatecystofovary)又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10%~15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理。

卵巢巧克力囊肿在临床上主要表现为继发性痛经,尤其是在月经来的前两天,疼痛更加剧烈。还有部分患者会出现月经失调,表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血。

少数患者还可因囊肿在月经期破裂而慢性腹痛。也有一部分患者没有不适表现,体检或不能怀孕时检查发现卵巢巧克力囊肿。



巧克力囊肿一定要做手术吗?

病灶>4cm:腹腔镜手术治疗为目前首选,既是确诊的金标准,也是有效的治疗方法。通过手术切除病灶,联合输卵管通液、解除盆腔粘连,改善生育力。术后应鼓励尽早受孕,必要时辅以宫腔内人工授精(IUI)或体外受精(IVF)。

1、腹部不留疤痕腹腔镜不需要开刀,手术后不会在患者腹部留下明显疤痕,非常适合现代女性的审美需求。

2、盆腔粘连少手术无需开刀,对盆腔干扰少;没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线,手术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远少于经腹手术。

3、不影响日后生育能力腹腔镜技术创伤小,只剔除囊肿而不会影响到卵巢和其他脏器组织,对女性日后生育没有影响。

病灶≤4cm:直接行辅助生殖技术。1)针对输卵管通常且无盆腔粘连的患者,行IUI,以该周期临床妊娠作为目标。2)若期待或IUI处理3-6月未妊娠者,考虑实施IVF。

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