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输卵管堵塞怎么查?有哪些注意事项?

2018-07-09 阅读量:30800

输卵管堵塞是导致女性不孕的原因之一,目前临床上输卵管相关检查共有五种。如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因,首选宫输卵管造影术。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能,可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。

(1)输卵管通液 是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。

由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。近年来,在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。

(2)子宫输卵管造影术(HSG)

于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。

HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

(3)输卵管镜 是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术。

因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

(4)腹腔镜检查

腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。

(5)注水腹腔镜 是近年来开展的新技术,是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔,操作过程中要求患者采取膀胱截石位。

该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估,此外还有损伤肠管的可能,发生率大概在0.65%。



输卵管检查注意事项:

前期的检查:如果没有必要的话,先不要考虑做输卵管检查,要在前期检查治疗的基础上,并且确保内分泌和卵泡都没有问题的时候再考虑做输卵管检查,因为这个输卵管检查会对女性的身体产生一些影响的。

时间确定:输卵管检查要在大姨妈结束之后2-4四天之内,而且之前夫妻没有同房,因此想做检查的话需要之前做好准备,否则会影响检查效果的。

查输卵管后是否可以同房?

月经干净后禁止同房,才能预约输卵管造影检查,否则容易增加感染的机会,如果有胚胎形成一旦从宫腔注入碘油后还会增加宫外孕的风险。输卵管造影之后一般要禁止同房、禁止盆浴2周,避免感染。

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