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子宫内膜异位症怎么防怎么治

2018-06-10 阅读量:41360

子宫内膜异位症是一种临床常见的妇科病,那么大家知道关于子宫内膜异位症怎么治吗?预防子宫内膜异位的方法有哪些呢?下面给大家介绍一下相关的内容。



关于子宫内膜异位症怎么治子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。1.药物治疗采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。(1)假孕疗法用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。(2)假绝经疗法丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,2.手术疗法一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。妇女子宫内膜异位症的预防

1.适龄婚育
对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。

2.药物避孕
已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。

3.防止经血逆流
月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

4.防止医源性子宫内膜异位症的发生
剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。

参考文献:
子宫内膜异位症研究的新里程 - 郎景和 - 《中华妇产科杂志》 - 2005
子宫内膜异位症的临床诊断和治疗 - 周应芳 - 《中华妇产科杂志》 - 2005
子宫内膜异位症恶变的研究进展 - 冷金花 , 郎景和 - 《中华妇产科杂志》 - 2002

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