”宫颈糜烂”、“宫颈潴留囊肿”这两个名词，大家都很熟悉，在妇科体检的时候或者在广告上经常被提及，在广大妇女朋友之间也是众口相传，令大家极为恐惧。在门诊，“医生，宫颈糜烂是很严重的病吗？能致癌不?”，“子宫内膜异位症是宫颈糜烂吗”，之类的问题也是屡见不鲜。
那么，究竟什么是宫颈糜烂？宫颈糜烂其实只是一种形态学上的感觉。目前在医学界还没有找到一个更合适的词语来描述妇科检查时的宫颈，因此，“宫颈糜烂”虽然是一个淘汰的概念，但在妇科检查时，为了理解方便，医生仍会沿用这一说法。正常生理情况下，宫颈部位有2种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。鳞状上皮细胞为复层上皮，细胞层数多，它覆盖的地方表面光滑，呈现正常黏膜的粉红色。而柱状上皮细胞为单层细胞，细胞下的血管可见，因此，柱状上皮覆盖的地方，呈现嫩红色，看上去像是“糜烂”，其实不是真的糜烂，只是颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外延伸出来时表现出来的状态。此时，“宫颈糜烂”是对“宫颈柱状上皮异位”的一种错误表述。很多年轻的女性朋友都会有生理性地宫颈柱状上皮外移。值得注意的是，宫颈炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌看上去也是红色的，类似“糜烂”的表现，单靠医生的肉眼无法判别。此时，这个糜烂，不一定是柱状上皮异位，也可能是宫颈炎症、宫颈癌前病变或肉眼无法识别的早期宫颈癌。而且，有部分宫颈病变生长在宫颈管里，妇科检查往往无明显异常，因此宫颈“光滑”也不代表没问题。什么又是宫颈潴留囊肿呢？
宫颈潴留囊肿其实是新生的鳞状上皮替代柱状上皮后，腺体堵塞的产物！
由于激素和阴道酸性环境的作用，柱状上皮被鳞状上皮替代。鳞状上皮替代柱状上皮的过程有两种：鳞状上皮化生和鳞状上皮化。无论鳞状上皮以怎样的方式取代柱状上皮，结果都可能导致新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管开口，将腺管堵塞，腺体分泌物潴留于腺管内，形成囊肿。
“青春痘”，大家都很了解，毛囊皮脂腺导管的角化异常导致腺管堵塞，皮脂排出障碍，就形成所谓的“青春痘”。其实，宫颈潴留囊肿的原理类似“青春痘”，因此也有人说，宫颈潴留囊肿就是宫颈上的青春痘。
综上所述，“宫颈糜烂”、宫颈潴留囊肿不是病，但这不代表可以对宫颈甩手不管、不闻不问！众所周知，宫颈最大的天敌是宫颈癌，宫颈癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重危害女性健康和家庭幸福。
幸运的是宫颈癌目前已经成为人类第一个可以有条件预防的肿瘤，因为人类已经发现了宫颈癌的致病因素——高危型人类乳头瘤病毒即HPV。目前研究发现，99%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。虽然传统教科书上认为，从HPV感染到发展成宫颈癌需要10-15年的时间。但是临床发现，宫颈癌的发展是存在个体差异性的，并非所有人都需要这么长的时间。所以，有性生活的妇女都要定期进行宫颈病变的筛查，只有这样才可能将宫颈癌消灭在萌芽阶段。
文章来源：
兰翀 沈阳市妇婴医院
参考文献：
宫颈柱状上皮异位患者支原体及衣原体感染情况分析 - 何志毅 ， 赵雅绯 ， 陈日笑 ， ... - 《中国医师杂志》 - 2008
宫颈病变的诊治 - 郎景和 - 《现代妇产科进展》 - 2005