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痛经、不孕与子宫内膜异位症

2022-06-01 阅读量:41360

女性朋友在生理期常常会觉得腹痛。一般人不会特意去管,休息休息也就过去。但对于很多备孕女性来说,痛经的危害不可小觑。

有人问痛经会导致不孕么?确实痛经有可能是不孕的表现。为什么呢?因为有痛经的人,其痛经很多是子宫内膜异位症引起来的。虽然痛经不一定都是子宫内膜异位症引起来的,但是子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经,也就是说绝大多数患有子宫内膜异位症的人,都有痛经。

子宫内膜异位症主要表现是不孕。对于有内异症的人,为什么会患有不孕,具体的机理现在还不是很清楚,但是从统计的结果看,结婚后一年未怀孕的人群中,很多人都是子宫内膜异位症引起来的。即便是在很多没有痛经症状、婚后不孕的人当中,妇科腹腔镜检查都会发现有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的人,痛经是否严重,疼痛的程度往往与子宫内膜异位症的严重程度之间没有什么关系。有的人痛经非常严重,简直是痛不欲生,每次月经来潮时,都需要吃止痛片,甚至一般的止痛片还没有什么效果。但是腹腔镜检查发现,这类人的内异症病变,可能并不严重。相反,有的人到了结婚的时候,做婚前检查才发现盆腔内有巨大的肿块或者严重的盆腔黏连,但是,本人却可以一直没有任何症状。这是子宫内膜异位症的最诡异之处。

虽然痛经不等于不孕,但很多有严重痛经的人,会因为痛经系因子宫内膜异位症引起的而合并有不孕症。因此,婚前有痛经的人,婚后如果一年未孕,应该直接做腹腔镜检查,及早明确诊断,以便及时治疗。

但是,无论是国内还是国外,绝大部分患有子宫内膜异位症的人,都因这样或那样的原因,未及时就诊或者及时明确诊断。有报道表明,子宫内膜异位症患者的确诊时间,平均推迟了大约4年。这是一个很恐怖的数字。其重要原因,就是有很多人忽略了痛经的症状,认为这是一个小问题,吃点止痛药或者热敷一下,痛几天就过去了。

对于一般的痛经患者来说,这样处理是可以的,也是正确的,但是,如果不幸合并有子宫内膜异位症的话,这样处理就会耽误内异症的治疗。很多人都是婚后好几年未孕才去就诊,或者因惧怕手术而将腹腔镜检查 手术安排在最后,以至于不断失去早期诊断、早期治疗的机会。

目前确诊子宫内膜异位症的最佳手段还是妇科腹腔镜手术。由于子宫内膜异位症很容易复发,因此术后很多人还需要接受药物治疗。但不管怎么说,对于有痛经而且不孕的人来说,今早接受腹腔镜检查和手术,才是最佳的就诊策略。等到盆腔内有肿块了才接受手术,就太晚了。

参考文献:
痛经与子宫内膜异位症临床因素的相关分析 - 陈洁雯 , 狄文 - 长三角妇产科学术论坛暨浙江省妇产科... - 2009
痛经和子宫内膜异位症 - 弥生 - 《女性天地》 - 2017
痛经妇女子宫内膜抗体的测定与临床分析 - 许唯薇 - 《中华医学写作杂志》 - 2001

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