经常有人问怎样知道自己的输卵管堵塞呢？什么情况下会出现输卵管堵塞？怎么样才能治好输卵管堵塞？
今天我们就来聊一聊朋友们最关心的输卵管堵塞问题。输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有关。然而，经常有读者来信询问：“我没做过人流，为何也成为输卵管堵塞的受害者？”
输卵管堵塞多为后天因素造成，人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说，输卵管堵塞不宜盲目相信“通水”术，网上问诊、求助于民间“秘方”，远不如到正规医院就诊靠谱。
什么原因会导致输卵管堵塞的呢？输卵管堵塞多由盆腔炎引起
“临床发现，在影响不孕不育的三个因素中，男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。”中山大学第一附属医院妇科谢洪哲主任医师指出，输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。
输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。
因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕。
近年来，婚前性行为增多，多次流产导致不孕不育的现象越来越多。“我结婚四年没有怀孕，没有人流过，但还是查出因输卵管堵塞导致的不孕，请问这是为什么？”读者“大熊猫”疑惑地表示，“不是说频繁流产才会造成输卵管堵塞吗？”
谢洪哲指出，输卵管堵塞都是后天因素造成的。
据了解，造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染，刮宫、药流后不当护理，子宫内膜异位症的连锁反应，结核感染，巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。“输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的，而其中最多的就是盆腔炎。”
“引发盆腔炎的因素具体有很多，其中阴道炎相当常见。”谢洪哲指出，对于炎症持续多长时间会引发输卵管堵塞，目前医学没有定论，主要视个人体质而定。
一般说来，身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞，但抵抗力弱的人就需要格外注意。
“通水”难断定堵塞位置输卵管堵塞怎么检查好呢？输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水、近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。输卵管堵塞不治能好吗？当然不行，如果不治疗输卵管很难自己疏通。“从治疗上看，一般要配合抗炎治疗，如果想要打通输卵管的话，则可采用微创手术。”谢洪哲说，腹腔镜是目前检查输卵管堵塞情况的最好方法，在检查的基础上可以直接做微创手术，打通输卵管。有些医院热衷于给患者做“通水”，即输卵管通液术，以检查输卵管是否通畅。有的患者甚至在不同医院反复做过三四次通水。谢洪哲指出，“通水”不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，并不是很科学。“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好，但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，以及找出具体的堵塞部位，则效果不佳。目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。输卵管堵塞都有哪些治疗方法呢？
输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。
输卵管堵塞做宫腔镜行吗？谢洪哲指出，如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。
如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。
常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水，“不够用”。其实，正常的输卵管有10到15厘米长，对精卵结合来说，只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了，因此，切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。
需要提醒的是，如果输卵管堵塞的部位靠近子宫，医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细，洞口只有针孔大小，手术很难做通，即使做通了又很容易粘连，手术的治疗效果非常差。
一般对于这种情况，医生会建议直接做试管婴儿。试管婴儿在体外受精，无需经过输卵管，从根本上避免了输卵管堵塞的烦恼。
因此，不孕不育症患者应该到正规医院就诊，既能保证诊断结果的正确性，也能避免上当受骗、耗时费钱。
文章作者：
中山一院妇科主任医师谢洪哲
作者简介：
谢洪哲，男，主任医师
医疗专长：熟练应用腹腔镜诊断和治疗多种妇科疾病，擅长治疗妇科肿瘤、女性不孕及妇科阴式手术。腹腔镜不孕症诊治。难度较大的子宫肌瘤手术，如巨大子宫肌瘤。世界范围内首创的阴式剖宫产疤痕妊娠切除术及疤痕憩室切除术。