引起不孕的原因多种多样,有些姐妹是因为输卵管堵塞和卵巢早衰,也有一些患者是因为多囊和巧克力囊肿。而不孕症的治疗也有很多种,有些人需要做宫腹腔手术,而有些姐妹需要采用试管婴儿助孕。
前几天有个朋友拿着激素六项的检查结果问我“医生说我是内分泌失调,只需要吃点药慢慢调理一下就行,那我是吃西药好还是重要好呢?”
本着是药三分毒的原则,又有不少朋友开始纠结,是吃中药还是吃西药的问题了,我们首先要看引起内分泌失调性不孕的原因。内分泌失调不孕的症状包括失眠、面色焦黄、憔悴等等。
最近这些年,因为生活压力越来越多的人选择晚婚晚育,内分泌失调造成排卵障碍等症状的女性不孕越来越多。引起女性内分泌不孕的原因,主要有以下几种:
一、黄体功能不足:它包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起女性在分泌期因子宫内膜发育不良而致受孕的卵子很难着床,就算可以着床也会出现早期流产。
二、甲状腺和黄体功能不全:甲状腺功能减退、亢进、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵而导致不孕。黄体功能不全是指月经没有规律,有时候月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。
三、排卵障碍:又称为不排卵,是导致女性不孕症的主要原因之一,占的比例还挺高的,约占25-30%。导致不排卵的原因很多,包括多囊、垂体肿瘤、下丘脑功能性障碍与器质性障碍等疾病。它除了引起女性不孕外,还会出现月经失调、闭经、多毛、肥胖等状况的出现。
而且由于女性的子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,很容易患上子宫内膜癌及乳腺癌,因此女性应多关注自己的每月的月经周期,如果出现排卵障碍的现象应引起高度重视,应当马上求医。
内分泌不孕如何治疗呢?内分泌失调性不孕吃中药好还是西药好?
通常治疗内分泌性不孕,中医会选择当归、白芍、熟地黄、茯苓、甘草、党参、黄芪、川芎等女性调经必要成分,根据每个人的身体情况辨证施治,根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理,清除体内代谢淤积,平衡女性气血,使内分泌系统恢复正常运行,为成功受孕打好基础。
如果说中药治疗内分泌的作用主要是调经,那西药治疗内分泌导致的不孕,主要是补充雌性激素及促排卵,常用药物:
1、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
2、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。用药17~20天或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天,停药后可恢复排卵。
3、克罗米芬:通常(枸橼酸氯米芬胶囊)主要用来促排卵,该药物为雌激素的拮抗剂,通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用, 刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。
主要运用于体内具有一定雌激素的排卵障碍者,如多囊患者。与此作用相类似的药物还有他莫昔芬,可用于对克罗米芬抵抗的患者。
4、溴隐亭:泌乳素高可以抑制卵巢功能,使卵泡不能发育成熟,导致无排卵,月经变稀小甚至停经等一系列症状。而服用溴隐亭可以抑制泌乳素的分泌,使卵巢功能恢复正常,排卵。一般用药3~4周乳素降至正常即可排卵。
所以说治疗内分泌失调,中药治疗时间长,见效慢但效果稳定。西药效果快,但容易出现药物依赖的情况,甚至会出现不吃药就不来月经甚至不排卵的情况。
所以姐妹们是选择吃中药还是吃西药,需要在医生的治疗下服用中药,以免影响治疗效果。
参考文献:
联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析
尚涛 - 中国医药指南, 2013
妇科内分泌失调的临床治疗效果观察
黄瑞华 - 中国医药导刊, 2014
中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的疗效分析
卞晓阳 - 河南医学研究, 2014