许多夫妻备孕三四年都没有孩子,这时候就会有点着急。“我是不是患上了不孕症?”,“我是不是该去医院检查一下?”
可是中国人又普遍都害羞,虽然知道自己怀孕困难,却又不好意思去医院。不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。也就是说如果备孕一年还没娃,就需要去医院检查了。
首先如果夫妻双方想看不孕症,建议男女一起去正规医院检查。不孕不育症应该检查哪些项目,不孕不育检查项目有很多,一般情况下并不是每一项检查都必须做。医生会根据具体的情况建议大家做最适合你的检查项目,以最快最适合的方式找出病根,对症治疗。
受孕是一个复杂的生理过程,任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育,不孕不育病因多达150余种。因此,找准病因是科学治疗不孕不育的关键,只有查准病因,才能快速治疗。
不孕不育检查包括男性不育检查和检查女人不孕症。从未怀孕过的夫妻,一般先从男方进行检查。
男性不育检查过程:
1、精液常规检查:男性检查不孕不育都检查什么,精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的。
通常在这一步就能够确定是不是男方存在问题,如果检查正常的话,男方就不需要往下做检查,可直接检查女方,而如果男方在这步检查中发现问题,就要进行以下几项。
2、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
3、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育。
4、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因。
5、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。
6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。
女性不孕检查顺序:
1、病史:女性不孕检查诊断详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;女性检查不孕不育要注意什么,有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
2、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
3、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
4、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
5、卵巢功能检查:女性不孕检查流程常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
6、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或宫腔镜下造影、超导监测造影。
7、子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
8、腹腔镜检查:能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
参考文献:
男性、女性不孕不育的基础研究与临床
张小青 , 黄逸玲 - 《中华医学写作杂志》 - 2002
男性不育问题出在哪
王贞虎 - 《家庭医学月刊》 - 2016
辨证治疗卵巢功能低下所致女性不孕的临床观察
刘春霞 , 罗普树 - 《吉林中医药》 - 2007