提起产时或产后尿失禁，人们还真知之甚少。有些妈妈会恍然回想起自己怀孕时确实发生过漏尿，但生完宝宝后就自然好了，也就没有在意。然而，产时和产后的尿失禁真的是可以不在意的小问题吗？
根据流行病学调查报告，31%～67% 的孕妇在妊娠期间或产褥期会发生尿失禁。表现为喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
妊娠期尿失禁是产妇常见的问题，虽然症状在产褥期后往往消失，但如果不及时做好盆底肌群的功能恢复性锻炼，一旦年老，尿失禁就会无可避免的发生，虽不致命，但极大的影响了生活质量。
产时及产后尿失禁原因1、膀胱持续受压在孕期和产后发生的尿失禁绝大多数是压力性尿失禁。在怀孕初期，逐渐增大的子宫压迫膀胱，会出现尿急尿频的症状，但该症状在子宫增大超出盆腔水平后消失。然而随着妊娠周数的增加，孕晚期腹中子宫逐渐膨大，胎儿、胎盘、及羊水持续压迫膀胱和盆腔脏器，对尿道括约肌产生很大的压力，有的会出现尿失禁的症状。据报道，在孕30周时，约有58%的女性发生压力性尿失禁。2、激素作用孕期雌孕激素水平增高，使Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白分解增强，胶原蛋白量不足以维持盆底组织的韧性和弹性。 3、经产妇盆底肌群功能降低。经产妇在上次妊娠分娩的过程中盆底持续受压，导致肛提肌神经麻痹，肌肉筋膜损伤和盆底神经肌肉急性及慢性损伤。虽然大部分妈妈在产后42天盆底功能可以得到恢复，然而绝大多数产妇会遗留盆底肌电表现异常（60%～80%），盆底肌群均会有不同程度的松弛。盆底肌群肌力下降明显的（20%～30%）的产妇，产后会遗留明显盆底肌功能障碍表现，如漏尿、中度脱垂、盆腔痛、性功能障碍等；肌力下降不明显的，因膀胱不再受压，尿失禁症状会一过性消失，然而如果不进行盆底肌群康复锻炼，随年龄增加，肌力及雌激素水平持续下降，盆底功能会进一步受损。文献报道，怀孕使围绝经期女性发生压力性尿失禁的概率升高一倍，而孕期有尿失禁者，其围绝经期尿失禁的发病率高达92%。 如何防治产时及产后尿失禁
训练膀胱：养成定时排尿的习惯，并通过逐渐延长两次小便的时间间隔来训练膀胱。时间间隔可以从半小时逐渐延长至3～4小时。
锻炼括约肌：在有尿意的时候，不要马上去小便，推迟15分钟去卫生间，坚持锻炼1～2周，然后将时间调整为推迟30分钟。还可以坐在马桶上，小便到一半时，然后突然停止，反复练习。
凯格尔（Kegel）练习：这是一种传统的盆底肌肉收缩练习，可以帮助改善尿道和直肠括约肌功能。每次锻炼时循环进行盆底肌肉的收缩和放松，各20秒左右，每天早中晚各做3次，每次10个循环，一般坚持4～6周以后会初见效果。
控制体重：孕期体重增加太多也会增加尿失禁的风险，建议孕妈要控制好体重。
避免便秘：便秘时堆积的肠内容物也会增加对膀胱的压迫，孕妈妈需要保持大便通畅。
如果在产后42天仍然有尿失禁的症状，且进行上述自主治疗后，症状仍没有缓解，那么，我们建议你去看泌尿外科或妇科的医生，进行系统治疗。
文章参考：
江苏省人医生殖中心 作者：徐嗣亮
参考文献：
1.妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响
吴龙英 ， 韦雯雯 ， 陶丽 ， ... - 《安徽医药》 - 2015
2.盆底肌功能训练预防产后尿失禁的临床效果观察
杨俊玲 ， 谢丽 ， 张培莲 - 《中华护理杂志》 - 2008
3.妊娠和分娩方式对尿失禁发生的影响
李静然 ， 黄醒华 - 《中华围产医学杂志》 - 2005
4.女性压力性尿失禁的流行病学研究
宋岩峰 - 《中国组织工程研究》 - 2004