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卵巢囊肿是怎样引起的?

2018-03-20 阅读量:36080

你想知道卵巢囊肿是怎样引起的,其实你真正想知道的是卵巢囊肿是如何预防的。

粗看问题,首先,觉得提这个问题很搞笑。

卵巢囊肿发病原因,在临床上,大夫从来不想这种毫无意义的问题。

而细一想,我居然答不上来这个问题。

为什么?提这个问题的人,首先是不知道卵巢囊肿到底是怎么回事。一厢情愿地认为,卵巢囊肿就是一种病。(此处重读 “一种”)

而事实并非如此。

卵巢囊肿只是对卵巢上占位性病变,或者说是盆腔附件区占位性病变的一种统称的形态学描述。

这种描述就好像我们给包子、抄手、水饺给予一种统一的形态学描述一样。

纵观包子、抄手、水饺等面食,都有一个共同的特点:外面是面皮,里面包裹着各种不同的馅。

我们可以给具有这种形态的面食统一命个名词,比如叫“小麦面皮囊肿”。(此处高能,看不惯你们这些成天喊减肥,还管不住嘴的!)

于是,这个所谓的“小麦面皮囊肿”,其实并不是一种食物,而是包括了包子、抄手、水饺等各种面食的一类食物。

卵巢囊肿也是如此,这是对所有具有如下形态特征的卵巢占位性病变的统一称谓:外面为一层包膜,里面包裹各种以各种不同的内容物。比如:卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢副中肾管囊肿、卵泡囊肿、黄体囊肿……

如果囊内容物为实性结构,则我们通常不叫它囊肿,直接叫做“卵巢包块”,或者“卵巢占位”、或者“盆腔包块”等。

所以,对于你所谓的“卵巢囊肿”,原本不是一种疾病,而是一大类疾病,也有可能就不是病。

卵巢囊肿能治好吗?比如“黄体囊肿”、“卵泡囊肿”,就是生理性的,不是病。每个月卵巢上会发育一批卵泡,其中一两个可能长得很大,超声也会显示为“囊肿”其实并不是病。卵泡排卵后,形成黄体,黄体也可能长很大,超声上也会显示为“囊肿”。

所以,对于黄体囊肿,卵泡囊肿,这种卵巢囊肿,你如何去预防?你又谈何预防?

而对于病理性的卵巢囊肿,即使要谈预防,也要具体到具体的类型。

比如,卵巢子宫内膜异位囊肿(也叫做卵巢巧克力囊肿)。目前知道,其病因是子宫内膜异位到卵巢上,因周期性出血,血液聚集于囊内,形成的陈旧性出血性的囊肿。这种囊肿通常伴有严重的痛经。当然也有囊壁内的内膜上皮细胞不活跃的情况,这种人痛经并不明显,多半是手术后病理诊断的。

这类囊肿要如何预防?其实很难预防。目前知道的,生育较早,较多的女性,患子宫内膜异位症的概率会更低。总不能让人家多生孩子预防吧。

卵巢畸胎瘤、卵巢浆液性囊肿、粘液性囊肿,更加无法预防。其病因就是无法预防的,卵巢上一些细胞、组织,发生错义,形成的肿瘤。这些可能是天生的,可能是注定的。

对于卵巢上的良性肿瘤,除了发现以后手术剥除,没有办法预防。也不推荐其他任何药物等保守治疗方式,这些都是无效的。

对于任何实体性的良性肿瘤,几乎都没有非手术的有效治疗手段。

如何治疗卵巢囊肿,对付这些东西,其实也非常简单,定期B超检查,发现了,适当的时候手术去掉它就可以了。通常来说也不会复发。当然卵巢这么大,其他部位再长也是有可能的,但严格说来这种不叫复发。

而对于卵巢上的恶性肿瘤、交界恶性的肿瘤,则是有可能复发或者转移的。

其实我猜想提问者还有一层含义,应该是想如何预防卵巢恶性肿瘤,卵巢癌的发生。

从西医的角度讲,这个也是没办法预防的。

临床上有发现,卵巢囊肿保守治疗方法:多生育的女性,卵巢癌的发病风险会更低。曾经口服短效口服避孕药避孕的女性,卵巢癌的发病风险更低。

所以,如果说有办法预防,那我们能做的,也只有是不当“丁克”,还是生一两个娃来耍耍。即便是要当“丁克”,也可以选择短效口服避孕药来避孕。

其实关于卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、肠道肿瘤等疾病,临床上有一些流传的说法:患这些类型肿瘤的女性,多有性格纠结、焦虑、固执的特征。 害怕卵巢囊肿性不孕。

所以,让自己有个良好的心态,培养自己开朗豁达的性情,也许是预防肿瘤的一个办法。

文章作者:
中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫-郭铭川

医生介绍:
郭铭川,男,主治医师

本科毕业于华西医科大学

硕士毕业于华西医科大学腔镜专业

原成都市第三人民医院妇产科主治医生

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