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什么情况下孕妈妈会发生早产?

2018-02-12 阅读量:38720

早产高危险群检测表

生下早产儿,宝宝、妈妈和新生儿科的医师都将面临更艰辛的挑战。孕妈咪不免担忧:「我是不是早产的高危险群呢?」陈桢瑞医师表示,如果孕妇有下列叙述的情况,则为早产高危险群,最好在孕期随时留意是否出现早产的征兆。

不良的生活型态

过度操劳、抽烟、喝酒甚至药物都会影响身体的状况,良好的身体状况是维持稳定怀孕过程的重要条件,因此,若是身体情况不佳,自然无法提供良好的环境让胎儿成长,早产机率一定会因而上升。
心理压力无法抒解

长期的心理压力可能产生压力相关荷尔蒙,也会刺激其他荷尔蒙的连锁作用,而诱发子宫收缩造成早产。例如:家暴、家庭经济压力大、突然遭逢意外、严重的精神刺激、伴侣支持度不足等都容易早产。

怀孕年龄过早或过晚

过于年轻(小于18岁)或是过于高龄(大于40岁)的怀孕妇女,生下早产儿的机率比较高。过于年轻的孕妇早产的因素,常常是因为自我照顾的能力不足,甚至社会经济能力较差,所能接受到的医疗关照较少,就算有早产迹象也不自知。

而高龄怀孕的妈妈则由于体力上不如年轻孕妇族群、有较多的妇科或内科疾病,早产的风险根据流行病学的研究证明也会偏高。除此之外,孕前体重不足也可能导致早产,陈桢瑞医师指出,文献上认为怀孕前体重过轻(BMI<19),较容易有早产的趋势。

至于胎次过于密集是否较容易早产?孕期间隔太密与早产虽并无显著的关联,但仍建议两胎之间最好隔半年以上,因产后子宫的肌肉需要时间复原,最好等子宫复原完整后,才开始下一胎的妊娠期,才能提供给下个胎儿较好的子宫环境。

怀孕前身体有不良状况
怀孕前不良状况一般泛指过去疾病史,如前一胎有子宫颈闭锁不全、曾接受过子宫颈手术,或是子宫颈有过创伤,例如大周数的人工流产、子宫颈冷刀圆锥状切除(注:目前使用的电烧线圈刀做子宫颈锥状切除者不算)、或上次自然生产时有子宫颈裂伤者。此外,上一胎是早产的孕妇,下一胎早产的机率也会提高约2~3倍。

怀孕时子宫有特殊状况

怀孕时若子宫出现某些特殊的状况,则容易有早产的风险。例如:子宫过度撑大,主要发生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎儿过大,及羊水过多的孕妇;而胎盘早期剥离、前置胎盘所引起子宫内膜出血,也易出现早产迹象。另外,有子宫肌瘤的孕妇也可能会因子宫腔变形,造成胎位不正或早产。

怀孕时出现感染问题

最常见的是泌尿道感染,因孕期子宫变化及荷尔蒙的影响,孕妇罹患无症状细菌性泌尿道感染的机会增加,因为初期症状不明显,若无及时发现就医,三到四成的孕妇严重时会引起肾盂肾炎,此时会诱发子宫收缩,增加早产的机会。而急性肠胃炎也会引起子宫收缩,可是一般而言通常较少引起早产。

另一个可能致命的感染是孕期的急性阑尾炎(俗称盲肠炎),未能早期诊断将引起阑尾穿孔、腹膜炎与早产。急性胆囊炎、胰脏炎或肝炎,一般在怀孕期间十分少见,然而一旦出现,会有极为严重的并发症,所以孕妇出现不正常的腹痛,有时实在不可以等闲视之。

若孕妇不幸在未足月前便经历早发性破水,羊水内所含之前列腺素将会诱发子宫颈变薄与子宫肌肉收缩,易导致早产。

胎儿出现异常

胎儿染色体异常或先天性畸型(例如食道闭锁而导致羊水过多),也会使孕妇发生早产现象。

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