生娃有多危险呢?就好像闯一道鬼门关。今天暖暖就来和大家聊聊在孕产期间容易出现的并发症,当然这12种可能危及孕妇和宝宝生命的并发症,也希望所有的姐妹这辈子都别遇见。
TOP12:胎膜早破
胎膜早破俗称早破水,指胎膜在胎儿未足月时破裂,是妊娠期常见的并发症。
怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破,但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围生儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高。
TOP11:胎儿窘迫
胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%~38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致,胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,严重时甚至引起胎儿死亡。
TOP10:产褥感染
产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。
胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。产后出血发病急,短时间内阴道大出血可导致休克而危及生命。
TOP9:妊娠合并心脏
妊娠合并心脏病是产科中最严重的并发症,是产妇死亡的四大原因之一,尤其在妊娠期,分娩期及产褥期间是全身血液循环改变最大与心脏负荷最重的时期,常常因为心脏不能负担而发生心力衰竭。
在整个妊娠期,血容量要比未孕时增加40%~50%,而妊娠32~34周左右达到最高峰,由于妊娠时子宫增大,膈肌上升,使心脏移位,增加了右心脏的压力,大血管曲屈,这些因素的变化都增加了心脏的负担,可促成心力衰竭,严重时可危及产妇的生命。
TOP8:胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%,在国内为0.46%-2.1%。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠及防治并发症。
TOP7:胎盘植入
胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。
TOP6:产后出血
胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者阴道流血量超过500毫升,剖宫产者阴道流血量超过1000毫升,称为产后出血。产后出血多发生在产后两个小时内,是分娩期的严重并发症,其发生率占分娩总数的2%~3%。
TOP5:脐带脱垂
是指孕妇的胎膜破裂,脐带脱出宫颈口。若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂是一种罕见的并发症,发生率占分娩总数的1%。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7分钟,则胎儿可能迅速窒息死亡。
TOP4:颅内出血
是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血,通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为,脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂,而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。
TOP4:妊娠子痫
妊娠子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。
妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。孕妇一旦发生子痫,凶多吉少,死亡率极高。
TOP2:子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1%以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。
TOP1:羊水栓塞
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症,发病率4/10万~6/10万,死亡率高达70%~80%。一旦发生,产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
由于该情况在分娩前常不能预计,所以在分娩的过程中要密切观察产妇。
巢内合作医生谢峰主任提醒各位姐妹想顺利的怀孕生产,需要谨记以下四点:
1.有计划的怀孕。许多女性在备孕时,在没有计划的情况下意外怀孕,在孕早期因身体不适服用了孕妇禁忌的药物,导致了流产或胎停育,而造成身体和精神上的伤害,甚至造成了不孕症。
2.一定要做孕前检查。女性在备孕之前一定要提前2-3个月进行孕前检查,如果检查结果显示各方面都健康,就可以服用叶酸备孕了。如果卵巢、输卵管或子宫的功能不太好,则需立刻就医治疗。
3.检查甲状腺功能。甲状腺疾病会使女性月经紊乱,排卵功能异常,就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在,可能造成流产,增加不孕机会,因此孕前需要检查甲状腺功能。
4.TORCH检查。TORCH检查是指抽血检查女性近期是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型等病毒的感染。建议夫妻双方在计划怀孕前3-6月进行TORCH检查。