血常规
1. 血红蛋白(Hb)
正常男性(120~160)g/L
正常女性(110~150)g/L
降低:贫血。如缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
增高:真性红细胞增多症,呕吐、腹泻等严重脱水,严重烧伤,肺源性心脏病,先天性心脏病,某些肾脏疾病,高山地区的居民等。
2. 红细胞计数(RBC)
红细胞反应供氧状况。红细胞携带氧气到身体各处,让我们红润有力、精神饱满,它的主要成分是血红蛋白。红细胞减少则让人苍白无力、无精打采。营养均衡的饮食对机体生成红细胞是必须的,所以节食、偏食的人容易缺乏。
正常成年男性:(4.0~5.5)*10^12/L
正常成年女性:(3.8~4.6)*10^12/L
增高或降低,可能的原因基本同血红蛋白。
网织红细胞(未成熟的红细胞)
降低:再生障碍性贫血
增高:溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血
3. 白细胞计数(WBC)
白细胞反应免疫状况。人体经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵,白细胞就是战胜它们的士兵,数量的多少决定了战斗力强弱,也就是抗病(感染)力的强弱。它们的生命很短暂,但是骨髓会不断地曾兵,补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。
成人正常白细胞总数值:(4.0~10.0)*10^9/L
减少:
① 病毒性感染。如麻疹、水痘、病毒性肝炎、病毒性感冒等。
② 某些细菌、原虫性感染。如疟疾、严重败血症等。
③ 某些药物及化学试纸及放射线影响。
增多:
① 全身或局部感染,如急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、急性阑尾炎等。
② 明显升高硬警惕白血病的可能。
③ 某些肿瘤可致白细胞升高。
④ 大面积烧伤。
血液中各类白细胞的正常值
A. 中性粒细胞比率(NEUT%)
正常值:50~70%
增高:细菌感染、炎症等。
降低:单纯的轻度偏低,多无明显病理意义。
B. 嗜酸性粒细胞绝对值
正常值:0.02~0.5*10^9/L
降低:大手术、烧伤、长期应用激素
增高:过敏、寄生虫
C. 嗜碱性粒细胞绝对值
正常值:0.0~1.0*10^9/L
增高:血液病、骨髓纤维化、脾切除、铅锌中毒。
降低:无临床意义。
D. 单核细胞绝对值
正常值:0.12~0.8*10^9/L
增高:常见于感染、血液病、胶原性疾病等。
降低:无临床意义。
E. 淋巴细胞百分比(LYM)
正常值(LYM):(0.8~4.0)*10^9/L;
正常百分比(LYM%):20~40%
增高:百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。
降低:免疫缺陷等。
4. 血小板计数(PTL)
血小板反映凝血状态。血小板保持着毛细血管的完整性,当我们受伤流血时迅速聚集到伤口,协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口,减少血液的流逝,促进伤口的修复和愈合。所以血小板减少的人会有出血不止的风险,而血小板异常增多的人出现血栓的风险会增加。
成人正常值:(100~300)*10^9/L
增高:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等,某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、手术、运动后等。
降低:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进,弥漫性血管内凝血,再生障碍性贫血,恶性肿瘤骨髓转移,牙龈出血等。
注意:存异常项目,在做外周血涂片,从而排除血液系统疾病。另外,影响结果的因素有很多,情绪、运动、进食等,甚至还有时间。检验结果一定要结合症状来分析,如果没有症状,即使异常也不必过分担心。
尿常规
主要提示肾脏功能的检查项:
1. 尿蛋白(PRO)
正常:阴性
增高:各种肾炎、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。
2. 尿比重(SG)
正常:1.009~1.035
增高:糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等;
降低:尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。
3. 尿隐血
正常:阴性
若为阳性还需结合尿红细胞镜检等综合判断。
提示泌尿感染的检查项:
1. 尿沉渣镜检1.尿葡萄糖(GLU)
正常:白细胞<5/HP;红细胞<3/HP;上皮细胞0-少量/HP;管型0/HP或偶见透明管型。
2. 颜色、浊度、亚硝酸盐的指标
针对糖尿病的检查项:
1. 尿葡萄糖(GLU)
正常:阴性
增高:糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。
2. 尿酮体(KET)
正常:阴性
阳性提示糖尿病、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。
反应肝脏情况的检查项:
1. 尿胆原(URO)
正常:阴性
增高:肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等。
降低:单管阻塞、急性肝炎、腹泻等。
2. 尿胆红素(BIL)
正常:阴性
阳性提示阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。
尿检贴士:
1. 不用清晨第一泡尿,如有特殊情况,医生会告知要留取晨尿、24小时尿等,如果是血尿或乳糜尿,最好趁有症状时检查;
2. 检查之前可以正常饮食,一些药物可能会影响检查结果,请告知医生;
3. 保持外阴清洁有助于保证结果准确;
4. 充足的尿液有助于冲走尿道外白细胞,因此憋足尿再取尿样更准确;
5. 尿杯一定要清洁、干燥,以免影响检查结果;
6. 月经前后3~5天及月经期间,不宜进行尿检;
7. 用中段尿,排尿一半后再开始接尿最好。
便常规
重点项目:大便潜血
大便潜血检查可作为肠道癌的诊断筛查,以便及早发现问题。其他因素和疾病也可导致便中有血,需要进一步检查。
大便中的细胞
1. 白细胞和红细胞
正常情况下是没有的,即便是有也是数量极少,一般出现细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、倡导寄生虫病等,可能会出现这种情况。
2. 巨噬细胞
急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎、偶见于溃疡性肠炎时出现巨噬细胞。
注意:在检测潜血试验时,检查前三日起必须禁食肉类和含血、含铁剂的食物,以避免“假阳性”和“假阴性”。