虽然大多数超重甚至肥胖的妈妈(24≤BMI≤28为超重,BMI>28为肥胖)都可以非常健康地度过孕期,并生下健康的宝宝,但肥胖确实会增加孕期问题:
1. 孕前超重或肥胖的女性,会让推算预产期变得困难,因为腹部脂肪层太厚对于超声检查有影响,增加医生的判断传统标准(包括腹围、宫高、子宫大小、胎心等)的难度。
2. 增加医生判断宝宝的大小和胎位的难度。
3. 较晚感受到胎动,或胎动不明显。
4. 增加妊娠期并发症的风险,包括高血压和妊娠期糖尿病。
5. 宝宝是巨大儿风险增高。
6. 增加剖宫产风险,而剖腹产手术也会更加复杂,术后复原更困难。
7. 孕期的不良反应会更严重,比如背痛、静脉曲张、水肿、烧心等。
不过你也不用太担心,孕前超重的女性通过控制孕期体重的增长速度是可以生出很健康的宝宝。孕前BMI和孕期体重的增加虽是相互独立,但二者会共同作用影响到宝宝的出生体重以及孕程的长短。也就是说不仅是针对超重和肥胖的准妈妈,孕前BMI在正常范围的妈妈们,如果不注意孕期体重的管理,体重增重过快或过慢,也可能会导致不良影响。孕期BMI偏高的准妈妈,孕期里体重增长控制得当,仍然是可以生出健康的宝宝。
孕期体重增长过多/少或增长过快/慢,可能带来危害:
1. 孕期体重增长过多或增长速度过快,会增加妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)、剖宫产、巨大儿的风险;
2. 孕期体重增长过少或增长速度过慢,可能会导致胎儿发育迟缓、出生体重偏低,早产的风险也会增加。
孕前BMI越高的女性,孕期体重增重建议范围越小,虽然体重增长的少,但并不代表宝宝发育不好,每次产检,医生都会对胎儿的宫内发育情况进行评估。
对于体重超标的女性来说,控制体重可能会有些困难,你要知道,你付出的努力可最大程度地降低你和宝宝面临的风险,缓解孕期不适。
你可以通过控制饮食和适当运动来保证体重的平稳增长。孕早期其实不用额外增加摄入,保持孕前的能量摄入即可,孕中期每天只需多摄入300千卡,孕晚期只需比孕前多摄入450千卡能量。当然,保证能量摄入的同时还应该注重各营养素的摄入。
了解了这么多,如果你计划要一个宝宝或再生一个宝宝,在怀孕前尽可能达到理想体重,还能让你更容易怀孕哟。
参考文献
1. UpToDate. christine D Garner. Nutrition in pregnancy.2017/05/09
2. 海蒂·麦考夫,海蒂怀孕大百科[M],南海出版公司,2013