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不孕:频繁同房会降低男性生育能力吗?

2017-12-24 阅读量:30800

我们的传统文化中有“养精蓄锐”的观点,有“养兵千日,用于一时”的思路。比如《白鹿原》电视剧中,白孝文的奶奶看到新婚小夫妻夜夜笙歌心急万分,不但要求新媳妇10天才能跟丈夫同房1次,还天天去墙角偷听,生怕把孙子的身体都掏空了,最后成功的把白孝文搞成了心因性阳痿……



一个很普遍的传统观点认为,同房次数过多会降低男性生育能力,可惜,这个观点是凭感觉拍脑袋拍出来的,没有数据支持。



2017年美国生殖医学学会归纳了近1万例精液标本评估性生活频率对精液质量的影响,以及评估了不同性生活频率下的人群受孕概率,得到了一个大相径庭的结论:男性禁欲间隔大于5天时,精子数量变少,而2天一次频繁的性生活,精子密度仍然在正常范围。



一项大型的回顾性研究认为,即使每天都射精,精子浓度、活力,以及形态等精液质量的参数都不会受到不利影响,甚至在某些情况下,每天射精反而能得到质量更好的精子;而禁欲天数在10天以上时,精子的各项参数都会明显的变差。



该研究还发现,排卵期每天同房的受孕几率最高,每月经周期妊娠率能达到37%,活产率为25%。每2日同房1次的妊娠率为33%,活产率为22%,稍有降低。而如果频率降低到每周1次性生活,妊娠率(15%)、活产率(10%)将会大大降低。



医生,这没有可操作性啊!年轻的时候别说每天1次,当个一夜七次郎都没问题,现在年龄大了,生活工作压力大,身心疲惫,再加上有点审美疲劳,你懂的,难度很大啊。苏东坡居士曰过:“强(樯)撸(橹)灰飞烟灭”嘛,做不到啊。



确实,人类的性活动受身体及心理因素干扰特别大,所以最佳的性生活间隔,应该根据他们的实际生活条件、身体精神状况等来进行调整。



生殖领域有一种“生育窗、最佳受孕期”的说法。对人类来说,定义为排卵日前的一个为期6天的间隔。理论上讲,在这个时期内,精子和卵子均会达到最佳的活力。这段时期内同房的受孕几率也最高。这个时期,也就是我们平时使用安全期避孕方法时候所说到的“危险期”。



一个常有的错误观点是,我们要一直禁欲,直到发生排卵的当日,让积累的精子都一次性出发去与新鲜排出的卵子相会,这样就能达到最大的受孕率。关于禁欲对精子质量的影响,前面有介绍。而这个观点对于排卵日受孕几率最大的认识,不幸也是错误的。



如果能准确地预测排卵日的话,在排卵日前一天同房,成功受孕的几率最高。从排卵日起,同房受孕的几率就开始下降了。

如图所示,如果1个月只能选择同房1次,那么对于月经周期正常的女性来说,最高峰的时间点在排卵的前一天。



其实夫妻性生活频率按个人实际可完成情况,大致可以分为一下三种模式:



1. 火神炮模式:重机枪手,天赋异禀,有嫪毐商纣级别的战斗力,日夜笙歌。



2. 霰弹枪模式:突击枪手,集中在生育窗期间同房,在排卵前6天开始每1-2天同房1次,共2-3次。



3. 巴雷特模式:狙击枪手,在卵泡成熟的时候预测排卵时间,在排卵日前一天同房,以求一发中的,挥袖而去,万花丛中过,片叶不沾身。



而要保证同房时间是在排卵期内进行,最关键的一点就是要预测排卵时间。

参考文献

1. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine in collaboration with the Society for Reproductive Endocrinology and Infertility. Optimizing natural fertility: a committee opinion.Fertil Steril. 2017 Jan;107(1):52-58.

2. 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册/ 世界卫生组织著;谷翊群等译.北京:人民卫生出版社,出版时间2011.1 ISBN 978-7-117-14011-9

3. 男性生殖医学/郭应禄,辛钟成,金杰 编.北京:北京大学医学出版社;出版时间 2016-04-01;ISBN: 978-7-5659-1325-9.

4.自然受孕的最佳方法。作者:肖宇,微信公众号:布丁医学社区。

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