你真的了解卵巢吗?她在人的一生中将发生什么变化?正常运转的时间应该有多久?卵巢衰退的核心是什么功能?人为延缓卵巢衰老,到底有没有用? 巢内为大家说一说关于卵巢储备的那些事儿。
女人从出生起,小腹中就有这样一份倒三角型的“珍贵套装”——卵巢 子宫。进入青春期开始,它们同时发生了奇妙的变化,除了看得见的红色月经之外,卵巢固定的排卵与释放激素对女性起着至关重要的作用。但这样神奇的器官,每一种细微的变化都将影响女性的重大生育决策。
卵巢储备-关乎生育的卵巢核心功能
在准备生育的时候,也许你会开始关注“卵巢储备”这个词。简单说,它就是指原始卵泡的集合。根据一定的计算模型,现在已经能估算每个年龄段现有的原始卵泡数了,也是卵巢功能的一个重要看点。
1.月经初潮来临前,卵巢已开始运转
卵巢从胚胎时期开始工作。
许多人以为,青春期到来前,卵巢并未激活。其实,早在母亲肚子里时,小姑娘的卵巢已在储备卵泡。最初,会有100-2000个不等的原始生殖细胞,作为第一批“原著民”开始“繁衍后代”,最多可以发展出7000万个原始卵泡。
然而,不幸的是,每位女性出生后从未拥有这么多“珍贵资源”。大部分的原始卵泡在姑娘们出生前就默默消失了(数据统计为85%左右),这是人体基因决定的事,无从改变。而出生后,一直到青春期到来前,即使卵泡未曾发育,卵泡的数量仍旧在缓慢减少。
2.“哄热潮汗心烦”之前,高峰排卵正当时
绝经前正是排卵的高峰。
青春期只有短暂的数年光景,在身体发育成熟时,卵泡数量仍旧在减少。直到更年期以前,身体大约会安排450个月的排卵周期。多数的卵泡在生长期间就失去了作用,被身体再次吸收回去,这称之为“卵泡闭锁”。大量的闭锁或卵泡老化不仅阻碍了受孕,更容易导致卵巢自身萎缩,进一步降低生育能力。女性40岁以后,生育力下降的原因更多,如卵母细胞的质量开始衰退等。
随着目前肿瘤疾病高发,许多不幸患癌的年青女性依旧面临如何维持生育力并尝试怀孕的难题。化疗、放疗乃至手术治疗等都容易诱发卵巢早衰。当然,目前也有一定的应对措施,如:冷冻胚胎或冷冻卵巢组织进行保存、将卵母细胞低温下保存等。
3.月经彻底不来了,卵巢也真的老了
绝经后卵巢正式衰退。
随着人类寿命的增长,以及生活方式的改变,女性绝经前后的时段被拉长了。并且,因为雌激素水平的波动,带来了各种相关的疾病,如心血管、骨骼钙质流失等。
同时,因为绝经过程的延展,卵巢功能开始衰退的节点变得模糊。在这个时期中,许多医生会建议使用激素替代疗法(HRT)改善绝经期的症状,同时也可以部分改善卵巢功能。但曾有女性健康报告提到HRT与乳腺癌风险升高相关,导致这种疗法的使用也在迅速减少。
卵巢的活力,到底能否保留?
15年前,激素替代疗法受到怀疑后,一种新的途径被发现了。据报道,在年轻时,卵巢功能正旺盛,卵巢储备较高,这时将卵巢组织低温保存起来,在接近绝经期的时候反过来移植回去,可能起到延缓绝经的作用。而且,移植未必需要开腹放回盆腔,也可能在盆腔外的位置,如前臂等部位。
然而,这一技术并未成熟,冷冻卵巢的同时是否真的能冻龄亦未可知。生命科学的技术不断发展,太多奥秘等待人们破解。
参考文献:
1.Donnez J, Dolmans M M. The ovary: from conception to death[J]. Fertility and Sterility, Available online 8 September 2017.