在备孕过程中“AMH”一定听过吧!中文叫抗苗勒氏管激素。很多女性就诊生殖中心、甚至妇产科,都会被要求检测AMH,然而你们对AMH了解多少呢?
AMH,是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)超家族中的一员,两性性腺细胞均可分泌AMH:雄性由睾丸未成熟的支持细胞分泌,具有使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用;雌性主要是由窦前卵泡和早窦状卵泡的颗粒细胞分泌,参与卵泡生长的起始调控及FSH敏感性阈值的形成。AMH对卵巢麻麻储备功能及卵泡发育发挥着重要的作用哟,能够反映整个月经周期的卵泡活性。
检测AMH的值,评估卵巢的储备,可以:
应用于诊断女性生殖系统疾病,包括多囊卵巢综合征(PCOS),卵巢功能减退(POR),卵巢颗粒细胞瘤(GCT)等;
在门诊和试管患者的治疗过程中,通过AMH,医生大大们可以定制最为适合的卵巢刺激方案,提高临床妊娠率,同时减少卵巢过度刺激综合征的发生率;
指导合适的生殖系统手术方案的选择,评估术后卵巢功能恢复情况及生育力大小;
预测女性绝经年龄,对于绝经过渡期的女性,AMH的变化先于其他其他内分泌指标;
帮助医生大大们为绝经前化疗女性制定个性化的内分泌辅助治疗方案;
应用于癌症的治疗,帮助预测癌症治疗后的卵巢功能,指导临床选择合适的辅助激素治疗及评估不同化疗方案的毒副作用;
那么,如何检测AMH呢?
AMH是反映卵子库存量的重要指标,检测AMH是通过抽血查血清中AMH值的浓度,由于AMH在整个月经周期中水平相对稳定,所以女性任何时期都可以采集血样检测AMH哦。
到了准妈妈们最关心的问题啦,多少值才是正常的呢?
AMH的血值过低,提示卵巢低反应,意味着试管助孕可能需要更大量的促排卵药物,获得卵子数目较少,一般以1.15ng/mL作为诊断卵巢储备功能低下的阈值。那么AMH的血值是不是越高越好呢?当然不是,值过高,与多囊卵巢相关,提示卵巢高反应,试管中应用促排卵药物后卵巢过度刺激风险高。
随着年龄的增长,AMH的值也会发生变化哦:
18-29岁AMH值(ng/ml)2.0-2.5
29-37岁AMH值(ng/ml)2.0左右
>37岁AMH值(ng/ml)<1.0
绝经后AMH值(ng/ml)测不到
当然,以上数据不是绝对的,每个人都是有个体差异的,AMH仅能反映卵子库存量,不能绝对反映卵子质量哟。
作为卵巢储备功能预测价值最高的宝贝,AMH是评估女性生殖健康及生育力功能的小旋风。随着实验室大大监测方法的优化和成本的降低,AMH的应用范围会越来越广泛。
参考文献:
胡蓉,张晓梅,吴昕-《生殖与避孕》-2009-抗苗勒氏管激素(AMH)预测卵巢储备功能及反应性的研究
陈晓,季银芬,徐键-《生殖与避孕》-2014-抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育异常的关系