药流后第一次来月经出现血块多数情况下属于正常现象，但需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断，若血块较大且量多，应及时就医。
药流后首次月经出现血块，主要与子宫内膜修复过程有关。流产对子宫内膜造成损伤，修复期间内膜可能较厚或脱落不够均匀，部分组织在宫腔内停留时间较长后一并排出，便形成血块。此外，流产后体内激素水平尚未完全恢复正常，子宫收缩力可能偏弱，经血排出不畅时也易凝固成块。只要血块数量不多、直径不大，且总出血量未明显超过平时月经量，持续时间在七天以内干净，通常无需特殊处理，属于生理性恢复表现。
但若出现以下情况则需警惕：血块体积较大且数量多，呈鲜血样持续涌出；月经量明显超过既往最大量，一小时内湿透一片加长卫生巾；经期超过十天仍未干净，或伴有剧烈腹痛、发热、异味分泌物等。上述表现可能提示宫腔残留、感染或子宫复旧不良，需尽早就诊行超声检查，必要时进行清宫或抗感染治疗。
