子宫肌瘤的发病主要与女性体内雌激素水平过高有关。
激素水平异常、遗传因素、生活方式、年龄因素、肥胖、饮食习惯、生育史和种族因素共同影响着子宫肌瘤的发生。雌激素和孕激素的失衡是核心诱因，尤其是雌激素过度刺激。遗传因素在家族史阳性者中更为显著，约20-25%的患者有家族聚集现象。生活方式中，长期精神压力、作息不规律可能影响内分泌平衡。年龄因素方面，育龄期女性发病率高，30-50岁为高发年龄段，绝经后多萎缩或消失。肥胖女性因脂肪组织能产生雌激素，风险增加约30%。高脂、高糖饮食和缺乏蔬果的饮食习惯可能增加患病风险。未生育或晚育女性比多产女性风险高，可能与激素暴露时间有关。种族因素显示，非洲裔女性发病率最高，比白人女性高2-3倍，且发病年龄更早，症状更严重。
日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、控制体重、定期妇科检查、管理压力、避免滥用含雌激素的保健品，以及适龄生育，都有助于降低子宫肌瘤风险。
