过敏性休克首选药物是肾上腺素。
肾上腺素作为过敏性休克的首选药物，其作用机制是通过激活α和β肾上腺素受体，迅速收缩血管、增加心肌收缩力、扩张支气管、抑制炎症介质释放，从而有效逆转危及生命的低血压和支气管痉挛。给药途径首选肌肉注射，大腿外侧是最佳注射部位，成人剂量为0.3-0.5mg（1:1000浓度），必要时可重复使用。严重病例可考虑静脉给药，但需稀释并缓慢注射。注意事项包括避免使用β受体阻滞剂患者可能出现的反应迟钝，高血压、心脏病患者需谨慎使用，替代药物如抗组胺药和皮质激素可作为辅助治疗。抢救流程应遵循ABC原则（气道、呼吸、循环），同时监测生命体征、血氧饱和度和心电图，预防措施包括识别高危人群、避免已知过敏原、随身携带肾上腺素自动注射装置并确保周围人员了解使用方法。
过敏性休克患者在日常生活中应随身携带医生处方的肾上腺素自动注射器，并确保自己和亲友了解其正确使用方法。避免已知过敏原，阅读食品标签，在外就餐时主动告知服务员自己的过敏情况。定期随访过敏专科医生，更新过敏原信息，制定个性化应急计划，并随身携带医疗警示卡。
