寒冷性荨麻疹是由皮肤暴露于寒冷环境后引发的一种过敏反应，其根本原因是机体对寒冷刺激产生异常免疫反应。
寒冷性荨麻疹的发病机制涉及多种因素的综合作用，寒冷刺激是直接诱因，导致皮肤血管收缩和局部血液循环改变，进而激活免疫系统。免疫系统异常反应表现为肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起血管扩张和通透性增加。遗传因素可能使个体对寒冷刺激更为敏感。某些疾病如冷球蛋白血症可增加患病风险。药物或食物过敏原可能在寒冷环境下诱发或加重症状。物理性刺激如风、湿冷环境等也会触发反应。自主神经系统功能紊乱可能影响机体对温度变化的调节能力，使寒冷反应更为剧烈。
日常生活中，寒冷性荨麻疹患者应注意避免长时间暴露于寒冷环境，外出时做好保暖措施，尤其是暴露部位，穿戴宽松、透气的衣物，避免突然的温度变化，洗澡水不宜过冷，记录并避开可能加重症状的食物或药物，随身携带抗组胺药物以备急性发作时使用，并定期就医监测病情变化。
