精子成活率低可能由多种因素引起，包括精索静脉曲张、感染、内分泌失调、环境因素、生活方式、药物影响、心理压力、遗传因素、年龄增长等。
精子成活率低的原因是多方面的，生活方式因素如长期吸烟、酗酒、过度劳累、久坐不动、高温环境（如频繁泡温泉、穿紧身裤）等都会影响精子质量。环境因素包括接触重金属、杀虫剂、辐射等有害物质。疾病因素如糖尿病、甲状腺功能异常、免疫系统疾病等可能损害精子。药物因素如某些抗生素、化疗药物、激素类药物等可能影响精子生成。心理因素如长期焦虑、抑郁等负面情绪会影响内分泌系统，进而影响精子质量。遗传因素如染色体异常可能导致精子生成障碍。年龄因素随男性年龄增长，精子质量和数量会逐渐下降。精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，影响精子发育。感染因素如前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会损害精子。内分泌失调如睾酮水平异常会影响精子生成过程。
改善精子成活率需要注意保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免久坐和高温环境，合理饮食，保证充足睡眠，适当运动，减轻心理压力，避免接触有害物质，定期体检，如有精索静脉曲张或其他生殖系统疾病应及时就医治疗，遵医嘱用药，避免滥用药物，保持规律的性生活频率，避免过度频繁或长期禁欲。
