痔疮是肛门直肠末端静脉丛曲张形成的血管团块,分为内痔、外痔和混合痔三种类型。
内痔位于齿状线以上,表面覆盖黏膜,外痔位于齿状线以下,表面覆盖皮肤,混合痔则是内外痔同时存在。痔疮的外观表现各异,内痔早期可能无明显外观改变,随着发展可脱出肛门外。外痔可见肛周有皮赘或肿块。混合痔则兼具内外痔特征。痔疮常见症状包括便血(鲜红色血液,不与粪便混合)、肛门疼痛、脱出物(排便时从肛门脱出,可自行回纳或需手动回纳)、肛门瘙痒和潮湿不适。根据严重程度,痔疮可分为四级:一级仅出血不脱出,二级脱出可自行回纳,三级脱出需手动回纳,四级脱出无法回纳。并发症包括血栓形成(剧烈疼痛)、嵌顿(脱出物无法回纳导致水肿)和贫血(长期出血导致)。诊断主要通过肛门视诊、直肠指检和肛门镜检查,必要时进行结肠镜排除其他疾病。治疗选择包括保守治疗(饮食调整、坐浴、药物)、硬化剂注射、套扎、红外线凝固、手术切除等,根据病情严重程度和类型选择合适方法。
日常生活中应注意保持规律排便,避免久坐久站,保持肛门清洁干燥,增加膳食纤维摄入,多饮水,避免辛辣刺激性食物,适当进行提肛运动,养成良好排便习惯,避免过度用力排便和长时间如厕,定期进行肛门检查,特别是有痔疮家族史或长期便秘的人群。