灰指甲的根治需要综合治疗，包括口服抗真菌药物、外用药物及必要时结合物理治疗或手术拔甲，治疗周期通常需3-6个月或更长时间。
灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌引起，根据感染部位可分为远端侧位甲下型、近端甲下型、浅表白色甲型和全甲营养不良型等类型。系统性抗真菌药物治疗是根治灰指甲的关键，常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑，这些药物通过抑制真菌细胞膜合成达到杀菌效果，需根据患者肝肾功能和药物相互作用情况选择。外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂适用于早期、轻症或不愿口服药物者，但渗透性有限，需长期坚持使用。物理治疗如激光治疗可通过光热效应破坏真菌结构，可作为辅助治疗手段。对于严重感染或药物无效者，可考虑手术拔甲后配合药物治疗。预防复发措施包括彻底清除感染源、避免共用个人物品、保持足部干燥清洁等。个人卫生习惯改善如每日洗脚、穿透气鞋袜、定期消毒鞋袜可有效减少真菌滋生。定期复查与随访对评估治疗效果和调整治疗方案至关重要，治疗结束后仍需随访数月以确认治愈。提升免疫力通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减轻压力，可增强机体抵抗真菌感染的能力。专业医疗建议的重要性在于个体化治疗方案制定，避免自行用药导致延误治疗或药物不良反应。
日常生活中应注意保持足部干燥清洁，避免长时间穿密闭鞋袜，选择透气性好的鞋类，定期更换袜子，不与他人共用拖鞋、指甲刀等个人物品，公共浴室游泳池应穿自备拖鞋，发现指甲异常及时就医，避免自行处理导致感染扩散。
