甲状腺结节通常直径大于4厘米或有恶性征象时需要手术，但并非绝对标准。
甲状腺结节是否需要手术需综合评估多个因素，包括结节大小（直径>4cm或有增长趋势）、超声特征（如低回声、微小钙化、边界不清、纵横比>1等可疑恶性特征）、生长速度（半年内增大超过20%或体积增加超过50%）、是否出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑）、患者年龄（年轻患者恶性可能性更高）、家族史（甲状腺癌家族史增加风险）、个人意愿（患者对手术的接受度）、细针穿刺结果（Bethesda分级IV级及以上）、甲状腺功能状态（是否合并甲亢或甲减）、结节位置（如位于胸骨后或靠近气管）、是否影响外观等，这些因素共同决定手术必要性。
日常应注意定期复查甲状腺超声，监测结节变化，保持健康生活方式，避免过度劳累，合理摄入碘，避免颈部受到外力撞击，如有明显症状变化应及时就医。
