鼻甲肥大不一定必须手术，保守治疗可以缓解大多数患者的症状。
鼻甲肥大是否需要手术取决于多方面因素，包括病情严重程度评估、保守治疗效果、患者症状对生活质量的影响、手术适应症与禁忌证、不同手术方式的比较、术后恢复与风险以及患者个人意愿与期望值。轻度鼻甲肥大患者通常可以通过药物治疗、鼻腔冲洗、避免过敏原等保守方法有效控制症状；而中重度患者若保守治疗效果不佳，持续出现鼻塞、头痛、睡眠障碍等症状严重影响生活质量，则可能需要手术干预。手术方式包括下鼻甲成形术、射频消融、等离子消融、激光治疗等，各有优缺点和适应范围，医生会根据患者具体情况选择最合适的手术方式。术后恢复期通常为2-4周，可能出现鼻腔干燥、结痂等不适，严重并发症如出血、感染较为罕见。患者对治疗效果的期望值和个人意愿也是决定是否手术的重要因素，需要医患充分沟通达成共识。
日常生活中，鼻甲肥大患者应保持鼻腔湿润，可使用生理盐水鼻腔冲洗，避免接触过敏原和刺激性气体，戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力，定期复查并遵医嘱用药，症状加重时应及时就医。
