ST段抬高型心肌梗死(STMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的主要区别在于心电图上ST段是否抬高,前者表现为ST段明显抬高,后者则表现为ST段压低或T波改变,且通常不伴有ST段显著抬高。
ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉完全闭塞导致,心电图表现为相应导联ST段抬高,心肌损伤多为透壁性,病理生理机制为血小板聚集和血栓形成完全阻塞血管,治疗策略强调紧急再灌注治疗(如溶栓或PCI),预后较差,并发症风险较高,临床诊断标准明确;而非ST段抬高型心肌梗死多为冠状动脉部分闭塞,心电图表现为ST段压低或T波倒置,心肌损伤多为心内膜下,病理生理机制为血小板聚集和血栓形成部分阻塞血管,治疗策略强调抗血小板和抗凝治疗,预后相对较好,并发症风险较低,临床诊断标准需结合心肌标志物升高和心电图变化,两者在临床处理路径上也有显著差异。
对于心肌梗死患者,日常生活中应严格遵循医嘱规律服药,定期复查,保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动但避免剧烈活动,戒烟限酒,控制血压血糖血脂,保持情绪稳定,出现胸痛、呼吸困难等不适症状时应立即就医。