胆管内结石的症状包括右上腹痛、黄疸、发热、寒战、恶心呕吐、食欲不振、体重下降、大便颜色变浅、尿色加深、瘙痒，以及可能并发胆管炎或胰腺炎。
胆管内结石引起的右上腹痛通常呈持续性或阵发性，可向背部或右肩放射；黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，是由于胆汁排出受阻导致胆红素升高；发热和寒战常提示继发感染，体温可高达39-40℃；恶心呕吐常见于结石刺激胆管或引起胆管痉挛；食欲不振和体重下降是由于胆汁消化功能受影响；大便颜色变浅呈陶土样，尿色加深如浓茶色，是因为胆红素无法正常排入肠道；皮肤瘙痒是由于胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢；若结石阻塞胰管可引发胰腺炎，表现为剧烈腹痛、淀粉酶升高；若合并细菌感染则发展为胆管炎，出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），严重者可出现Reynolds五联征（加上休克和神经精神症状）。
日常应注意低脂饮食，避免油炸、肥肉等高脂食物，规律进食，少量多餐，保持充足水分摄入，避免饮酒，定期复查肝功能和腹部超声，如有症状加重应及时就医。
