为响应国家“人民至上，生命至上”的健康号召，2025年11月22日，由中国抗癌基金会主办，河南科技大学第一附属医院、全国癌症科普与健康传播协作组、全国子宫颈癌协作组、全国控烟与肺癌防治协作组、癌症早诊早治项目（农村）专家委员会、全国乳腺癌防治协作组承办的“首届2025中国癌症基金会健康科普大会”在河南洛阳胜利召开。会上，妇产医典现场采访了河南科技大学第一附属医院（简称河科大一附院）乳腺肿瘤内科孔国强主任，孔主任分享了乳腺癌治疗新进展及生育时机方面的建议。
孔国强主任：内科治疗在当前乳腺癌治疗体系中具有至关重要的地位。在围手术期，它与手术、放疗共同形成协同治疗模式。对于早、中期患者，手术和放疗是根治的基础手段，而内科治疗（包括辅助化疗、靶向治疗及内分泌治疗等）则起到巩固疗效、降低复发风险的关键作用。无论是HER-2阳性、激素受体阳性还是三阴性乳腺癌，术后辅助内科治疗都是长期管理的重要环节。
对于晚期患者，内科治疗更是贯穿全程管理的核心。通过精准的靶向治疗、长期维持治疗及综合管理策略，可以显著提升患者的生活质量，延长生存时间。目前，晚期乳腺癌患者预后已大幅改善，生存期明显延长，其中内科治疗发挥了决定性作用。此外，多学科协作模式与新药研发的进展，使得我们拥有更多手段帮助患者实现“活得更长、活得更好”的目标。
孔国强主任：近年来，以ADC药物为代表的新型疗法取得了显著进展。例如针对HER-2靶点的德曲妥珠单抗（DS-8201）及国产维迪西妥单抗，不仅在HER-2阳性患者中疗效显著，也为HER-2低表达患者带来了新的治疗选择。此外，戈沙妥珠单抗等ADC药物在三阴性乳腺癌乃至其他亚型乳腺癌的后线治疗中也展现出良好疗效。
PARP抑制剂在携带BRCA1/2基因突变的患者中应用成熟，目前其适应症已向前延伸至一线维持治疗，并在晚期多线治疗中持续拓展应用空间。
免疫治疗则为三阴性乳腺癌、甚至部分激素受体阳性及HER-2阳性患者带来新的希望，尤其是在与化疗、靶向药物联合的后线治疗中，显著提升了患者的生存获益。
孔国强主任：对于确诊乳腺癌且有生育意愿的年轻患者，我们会在治疗启动前与生殖医学中心开展多学科协作。通过评估患者的激素水平及卵巢储备功能，共同制定个体化生育力保护方案，例如在条件允许的情况下实施卵子或卵巢组织冷冻保存。在化疗期间，可联合使用戈舍瑞林等卵巢功能保护剂，以兼顾抗肿瘤疗效与长期生育力保护。关于治疗后的生育时机，一般建议在全部治疗结束并度过约两年观察期后，经全面评估确认无复发迹象，再考虑备孕。
孔国强主任：在“健康中国”战略推进下，我国乳腺癌早期筛查工作已取得长足进步。随着女性健康意识提升及“两癌筛查”项目的普及，越来越多早期乳腺癌得以及时发现与诊治，实现临床治愈。因此，强化早期筛查、早期诊断是目前乳腺癌防控的关键。
对于具有乳腺癌家族史或携带BRCA1/2基因突变的高风险人群，建议自20-30岁起定期接受乳腺超声或钼靶检查。对于40岁以上的适龄女性，推荐每年进行乳腺超声和/或钼靶筛查。提高公众对早期筛查的认知至关重要——多数乳腺癌可通过规范筛查早期发现，从而获得根治机会。
▪河南科技大学第一附属医院肿瘤内科副主任
▪CSCO委员
▪AACR会员
▪中国抗癌协会光动力专业委员会委员
▪中国人口文化促进会健康教育服务分会委员
▪河南省临床精准诊断与治疗专业委员会常委
▪河南省肿瘤化疗专业委员会委员
▪河南省神经内分泌肿瘤专业委员
▪HSCOGIST专业委员会委员
▪河南省热疗专业委员会委员
▪河南省微创治疗专业委员会委员
▪洛阳市大肠癌专业委员会副主委
▪洛阳市肿瘤化疗专业委员会常委
▪洛阳市胸部肿瘤专业委员会常委
[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]
