二氢吡啶类钙拮抗剂是一类通过阻断钙离子进入细胞而发挥作用的药物,主要用于治疗心血管系统疾病。
二氢吡啶类钙拮抗剂属于钙通道阻滞剂中的一类,其基本结构为二氢吡啶环,根据药物代谢动力学特点可分为短效、中效和长效制剂。这类药物通过选择性地阻滞细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子内流,从而降低细胞内钙浓度,产生血管平滑肌松弛和心肌收缩力减弱的作用。临床应用广泛,包括高血压、心绞痛、心律失常、雷诺综合征等疾病的治疗。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,它们各有不同的药代动力学特点和临床应用优势。不良反应主要包括头痛、面部潮红、踝部水肿、心悸等,严重者可能出现低血压、心动过速等。禁忌证包括严重低血压、心源性休克、急性心肌梗死发病初期等。特殊人群如老年人、肝肾功能不全患者需调整剂量。孕妇、哺乳期妇女应慎用。药物相互作用方面,与β受体阻滞剂合用可能增强降压效果但也增加不良反应风险。与西柚汁同服会提高血药浓度。用药监测要点包括定期测量血压、心率,监测肝肾功能,观察水肿等不良反应。
日常使用二氢吡啶类钙拮抗剂时应严格遵医嘱服药,不可自行增减剂量或停药,注意监测血压变化,避免突然体位改变引起低血压,同时定期复查相关指标,如出现明显不良反应应及时就医。