甲状腺素偏高的主要原因包括甲状腺功能亢进症、Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺炎、垂体TSH分泌瘤、甲状腺激素抵抗综合征、碘摄入过多、药物影响（如胺碘酮）、妊娠期甲状腺功能变化、甲状腺激素替代剂量过大以及实验室误差。
甲状腺功能亢进症是甲状腺素偏高的最常见原因，其中Graves病约占甲亢的80%，由促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素引起。毒性结节性甲状腺肿则是由自主功能性的甲状腺结节导致激素不受调控地分泌。亚急性甲状腺炎和甲状腺炎在炎症过程中可能导致甲状腺激素短暂释放过多。垂体TSH分泌瘤是垂体异常分泌促甲状腺激素刺激甲状腺。甲状腺激素抵抗综合征是靶器官对甲状腺激素不敏感，导致代偿性激素升高。碘摄入过多会刺激甲状腺激素合成。胺碘酮等药物可能影响甲状腺功能。妊娠期胎盘产生的hCG有类似TSH作用，可能导致甲状腺素轻度升高。甲状腺激素替代剂量过大是医源性甲亢的常见原因。实验室误差也可能导致检测结果异常，需重复检测确认。
甲状腺素偏高患者应定期监测甲状腺功能，遵循医嘱调整药物剂量，避免碘摄入过多或不足，保持规律作息，减轻压力，避免过度劳累，慎用可能影响甲状腺功能的药物，妊娠期妇女应特别关注甲状腺功能变化，出现心悸、体重下降、焦虑等症状应及时就医。
