肾性高血压早期表现通常包括头痛、头晕、视力模糊、耳鸣等神经系统症状，以及夜尿增多、疲劳乏力、蛋白尿、血尿、水肿等泌尿系统症状，同时可能伴有肾功能指标异常（如血肌酐升高、尿素氮升高）、血压波动明显、年轻患者突发高血压或常规降压药效果不佳等特征。
肾性高血压早期可能表现为持续性或间歇性的头痛，多位于枕部或太阳穴，常在晨起时明显加重。头晕可能为持续性或阵发性，严重时可伴随站立不稳。视力模糊可能是暂时性视物模糊或视野缺损。耳鸣常为双侧高调蝉鸣样声音。夜尿增多表现为夜间排尿次数增加，尿量超过全天总尿量的1/3。疲劳乏力程度与肾功能损害程度相关。蛋白尿初期可能微量，随病情进展可增多。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。水肿多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。肾功能指标异常表现为血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。血压波动明显，可表现为晨峰高血压或夜间高血压。年轻患者（尤其<30岁）突发高血压需警惕。常规降压药物治疗效果不佳，常需联合用药或调整治疗方案。
肾性高血压患者应严格控制盐分摄入，每日食盐量不超过5克，避免高蛋白饮食，戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累，定期监测血压和肾功能变化，遵医嘱按时服药，不随意调整药物剂量，定期复查尿常规、肾功能和电解质，避免使用肾毒性药物，积极控制原发病，如糖尿病、肾病等基础疾病，保持适当运动，但避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免精神紧张，一旦出现明显症状加重应及时就医。
